jelitowy zespół złego wchłaniania u psów jest jednym z najbardziej złożonych schorzeń klinicznych do diagnozowania i leczenia u tego gatunku i może mieć konsekwencje śmiertelne. W ten sposób wymaga stałego monitorowania i terminowego leczenia. Psy dotknięte chorobą często mają przewlekłą biegunkę i utratę wagi. Przyczyny zespołu złego wchłaniania u psów są różnorodne, chociaż wynikają one głównie z problemów jelitowych, w których pies ma trudności z prawidłowym przyswajaniem składników odżywczych ze spożywanego pokarmu.
Co to jest zespół złego wchłaniania u psów?
syndrom złego wchłaniania nie jest diagnozą jako taką, ale sugeruje, że istnieje ukryty problem jelitowy lub trzustkowy, który powoduje złe wchłanianie składników odżywczych z pożywienia, w tym białka, co w konsekwencji prowadzi do hipoproteinemii (ubogiej w białko).
W większości przypadków złego wchłaniania u psów problem tkwi w jelicie, czyli miejscu wchłaniania składników odżywczych z pożywienia, chociaż może też wystąpić problem z wydzielaniem enzymów trzustkowych, które są niezbędne do prawidłowego przebiegu procesu trawienia.
Niektóre z ras najbardziej predysponowanych do tego to basenji, lundehund, wheaten terrier o miękkiej sierści, yorkshire i shar pei.
Przyczyny zespołu złego wchłaniania u psów
Istnieje wiele różnych wyjaśnień, dlaczego Twój pies cierpi na zespół złego wchłaniania, wszystkie związane z funkcjonowaniem struktur, które zaangażowanych w proces trawienia, takich jak:
Przyczyny zapalne
W którym układ odpornościowy psa atakuje błonę śluzową jelita, jakby był obcym czynnikiem zewnętrznym wobec zwierzęcia, w ten sposób stany zapalne jelit mogą być:
- Lymfoplazmatyczne zapalenie jelit: lub nagromadzenie limfocytów i komórek plazmatycznych, które produkują przeciwciała.
- Eozynofilowe zapalenie jelit: z powodu nagromadzenia eozynofili, czyli białych krwinek, które rosną w przypadku alergii lub pasożytów.
- Ziarniniakowe zapalenie jelit: pogrubienie i zwężenie na końcu jelita.
Limfangiektazja
Zespół złego wchłaniania u psów może być również spowodowany przez naczynia limfatyczne, gdzie naczynia limfatyczne spotykają sięrozszerzone i wypełnione płynem w jednej lub kilku warstwach jelita. Może być pierwotny lub wtórny z powodu nadciśnienia żyły wrotnej (z powodu niewydolności wątroby lub serca).
Nowotwory jelit
O naciek komórek nowotworowych w warstwach ściany jelita. Może to być chłoniak lub mięsak limfatyczny, spowodowany nagromadzeniem limfocytów nowotworowych.
Przyczyny zakaźne
Czynniki zakaźne to te, które powodują uszkodzenie błony śluzowej jelit, co skutkuje nieprawidłowym wchłanianiem składników odżywczych. Mogą to wyprodukować:
- Parwowirus.
- Salmonelloza.
- Pasożyty (Ancylostoma).
- Grzyby (Histoplazmoza lub Pytiosis).
Niewydolność trzustki
Choroba, w której trzustka nie wytwarza enzymy trzustkowe niezbędne do prawidłowego funkcjonowania procesu trawienia.
Usunięcie odcinka jelita
Gdy odcinek jelita zostaje usunięty chirurgicznie, zmusza to do funkcjonowania reszty jelita, co może prowadzić do porażenia jelitz wynikającym z tego złym wchłanianiem składników odżywczych.
Wrodzony zanik kosmków jelitowych
Wynika to z niedostatecznego rozwoju kosmków jelitowych, czyli obszaru jelita, w którym wchłaniane są składniki odżywcze. Jest to najczęstsza przyczyna złego wchłaniania u owczarków niemieckich.
Objawy zespołu złego wchłaniania u psów
Objawy zespołu złego wchłaniania psów są bardzo zróżnicowane, ponieważ nasz pies może prezentować następujące objawy kliniczne:
- Utrata wagi.
- Przewlekła biegunka.
- Żółte wymioty.
- Zmienione nawyki żywieniowe (jedz kał, większy lub mniejszy apetyt, a czasami jedz rzeczy, które nie są jedzeniem).
- Melena (obecność krwi w kale).
- Odgłosy jelit.
- Zmniejszona masa mięśniowa.
- Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej z powodu spadku albuminy białkowej, co zapobiega wypływaniu płynu z naczyń krwionośnych do jam).
- Wysięk płynu z opłucnej (błona wyściełająca płuca).
Rozpoznanie zespołu złego wchłaniania u psów
W celu prawidłowego zdiagnozowania zespołu złego wchłaniania u psów należy zastosować następujące techniki:
Zmiany w badaniu krwi
W hemogramie i biochemii krwi naszego psa mogą pojawić się następujące zmiany wskazujące na zespół złego wchłaniania:
- Hipoproteinemia lub zmniejszone stężenie globulin i albumin.
- Hipokalcemia lub niski poziom wapnia (może być artefaktem, ponieważ 40% wapnia krąży we krwi razem z albuminą, z którą tego białka może powodować fałszywe zmniejszenie całkowitej ilości wapnia w surowicy lub z powodu zmniejszenia jego wchłaniania jelitowego).
- Hipocholesterolemia lub niski poziom cholesterolu we krwi (z powodu złego wchłaniania tłuszczu z powodu choroby jelita i/lub wątroby).
- Lymfopenia lub zmniejszona liczba limfocytów we krwi.
- Niedokrwistość spowodowana chorobą przewlekłą w niektórych przypadkach.
- Neutrofilia lub zwiększona liczba neutrofili z leukogramu wysiłkowego z powodu przewlekłego zapalenia.
- Mała liczba płytek krwi jeśli zakrzepica krwi (krzepnięcie) występuje w wyniku zmniejszenia ilości antytrombiny z powodu jej utraty w jelicie (biorącej udział w rozkładaniu zakrzepy).
Analiza uzupełniająca
Można dokonać innych ustaleń w celu postawienia diagnozy zespołu złego wchłaniania psów:
- Inhibitor proteinazy alfa-1: komercyjny test potwierdzający utratę białka przez stolec, czuły na wykrycie wczesnej choroby, chociaż podejrzenie utraty białka pojawia się po wykluczeniu utraty białka na poziomie nerek i wykluczeniu choroby wątroby.
- Stężenie kwasu foliowego i witaminy B12:ponieważ ich zmniejszenie wskazuje na możliwy problem jelitowy.
- Koagulacja: Parametry krzepnięcia (D-dimery, antytrombina) mogą być również analizowane w celu oceny ryzyka zakrzepicy.
USG jamy brzusznej
Test obrazowy, za pomocą którego można zobaczyć wygląd jelita (zapalenie, guzy…) i pozostałe narządy i wykryć płyn w jamie brzusznej. Warto również pokierować pobieraniem próbek poprzez biopsję w celu wysłania do laboratorium i uzyskania kompleksowej diagnozy.
Biopsja do analizy histopatologicznej
diagnoza definitywna chorób, które mogą powodować zespół złego wchłaniania u psów, przeprowadza się za pomocą laboratoryjnej histopatologii na podstawie biopsji jelita (próbka tkanki z jelita).
Pobieranie biopsji można wykonać poprzez endoskopię lub laparotomię (operacja chirurgiczna polegająca na otwarciu jamy brzusznej i bezpośrednim pobraniu próbek, możliwość oceny stanu pozostałych narządów). Próbka będzie lepsza, jeśli zostanie pobrana w ten drugi sposób, ale ze względu na niski poziom albumin i stan, w którym czasami znajdują się psy, generalnie wybiera się endoskopię, która ma ograniczenia w diagnostyce guzów lub limfangiektazii.
Leczenie zespołu złego wchłaniania u psów
Aby wyleczyć zespół złego wchłaniania u psów, wybierzemy:
Leczenie wspomagające
Wsparcie lub leczenie objawowe będzie miało na celu złagodzenie objawów u psa, takich jak:
- Nakłucie klatki piersiowej: lub nakłucie uwalniające płyn. Będzie stosowany w przypadku trudności z oddychaniem spowodowanych obecnością płynu w opłucnej płucnej.
- Diuretyki: diuretyki pętlowe, takie jak furosemid, są przydatne do eliminowania wodobrzusza, ale do oceny stanu nawodnienia zwierzęcia i stężenia potasu. Aby uniknąć spadku potasu, można go łączyć z diuretykiem oszczędzającym potas, takim jak spironolakton.
- Fluidoterapia: tylko wtedy, gdy zwierzę jest odwodnione z powodu wymiotów lub biegunki.
- Antykoagulanty: takie jak aspiryna lub klopidrożel, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów.
- Suplementacja witaminy B12 lub folianów: jeśli występują niedobory.
- Zmiany żywieniowe: W przypadku nieswoistego zapalenia jelit lub wtórnych do niej limfektazji dieta hipoalergiczna z ograniczeniem hydrolizowanych białek i tłuszczów.
Specjalna obróbka
W leczeniu schorzeń, które mogą powodować zaburzenia wchłaniania jelitowego u psów, weterynarz może przepisać następujące metody leczenia
- Leczenie chorób zapalnych lub o podłożu immunologicznym: zazwyczaj obejmuje terapię lekami immunosupresyjnymi, takimi jak kortykosteroid prednizolon. W przypadkach, w których nie ma poprawy, zwykle konieczny jest drugi lek immunosupresyjny, taki jak cyklosporyna lub azatiopryna. U zwierząt, u których kortykosteroidy są przeciwwskazane ze względu na ich działania niepożądane, opisano stosowanie budezonidu jako ich substytutu.
- Leczenie chorób zakaźnych: antybiotyki w przypadku bakterii, środki przeciwpasożytnicze w przypadku wywoływania pasożytów i przeciwgrzybicze w przypadku wywoływania przez grzyby.
- Leczenie chorób pochodzenia nowotworowego: w takich przypadkach należy zastosować protokoły chemioterapii.
- Leczenie niewydolności trzustki: podawanie enzymów trzustkowych.
Rokowanie u psa z zespołem złego wchłaniania będzie zależeć od stanu jego narządów, rozwoju choroby i jej pochodzenia, przy czym przypadki zakaźne są najłatwiejsze do leczenia, a nowotwory najbardziej skomplikowane i gorsze. rokowanie. Jeśli więc Twój pies w niewyjaśniony sposób traci na wadze lub ma którykolwiek z omówionych przez nas objawów, powinieneś zabrać go do weterynarza aby zdiagnozować u niego problem i zapewnić odpowiednie leczenie, aby jak najszybciej przywrócić zdrowie, a zwłaszcza jelita.
