Utrzymanie objętości i składu płynów ustrojowych na odpowiednim poziomie jest możliwe dzięki systemom kontrolującym pobór wody i wydalanie moczu. Kiedy te mechanizmy kontrolne ulegają zmianie, pojawia się wielomocz (zwiększona produkcja moczu) i polidypsja (zwiększone spożycie wody). Wielomocz i polidypsja to objawy kliniczne, które mogą wystąpić w różnych patologiach, dlatego konieczne będzie postawienie diagnozy choroby, która je powoduje, w celu ich skorygowania.
Jeśli chcesz wiedzieć, jakie są przyczyny poliurii i polidypsji u psów i co robić w każdym przypadku, czytaj dalej artykuł z naszego miejsca.
Co to jest wielomocz u psów?
Wielomocz polega na zwiększeniu diurezy powyżej normy lub wzrost produkcji moczuUwzględnia się wielomocz u psów istnieją, gdy produkują więcej niż 50 ml moczu na kilogram wagi dziennie (50 ml/kg/dzień). Innymi słowy, aby obliczyć, czy Twój pies ma wielomocz, musisz pomnożyć jego wagę w kg przez 50. Wynikiem będzie maksymalna ilość mililitrów moczu, jaką powinien wyprodukować dziennie. Jeśli produkcja jest wyższa, będziesz mieć wielomocz.
Diureza jest regulowana przez hormon antydiuretyczny lub ADH, który wspomaga reabsorpcję wody w nerkach (szczególnie poprzez poziom kanalików nerkowych). Dlatego w stanach patologicznych, w których synteza lub działanie tego hormonu jest zmienione, występuje wielomocz.
Co to jest polidypsja u psów?
Polidypsja polega na wzrost poboru wody U psów polidypsja jest brana pod uwagę, gdy pobór wody przekracza 100 ml na kg wagi dziennie (100ml/kg/dzień). Innymi słowy, aby obliczyć, czy Twój pies ma polidypsję, musisz pomnożyć jego wagę w kg przez 100. Wynikiem będzie maksymalna ilość mililitrów wody, jaką powinien wypić dziennie. Jeśli spożycie jest wyższe, wystąpi polidypsja.
Należy pamiętać, że pobór wody jest regulowany przez Centrum Pragnienia, zlokalizowane na poziomie podwzgórza. Dlatego w tych patologiach, w których pobudzane jest Centrum Pragnienia, zaobserwujemy polidypsję.
Zespół poliuria-polidypsja
Gdy ktoś więcej oddaje mocz i więcej pije, mówimy, że ma zespół poliurii i polidypsji (zespół PU/PD). Właściwie jeden znak daje początek drugiemu i na odwrót. Oznacza to, że jeśli dana osoba odda więcej moczu, będzie musiała zwiększyć spożycie wody, aby nie ulec odwodnieniu. Z drugiej strony, jeśli dana osoba wypije więcej, będzie również częściej oddawać mocz, aby uniknąć przewodnienia.
Najczęściej występuje poliuria (nasilona diureza) i to jest przyczyną wtórnego polidypsji (zwiększonego spożycia wody). Jednak, chociaż jest to znacznie rzadsze, może również wystąpić sytuacja odwrotna, w której pierwotna polidypsja powoduje wtórny wielomocz.
W tym miejscu należy podkreślić, że zarówno poliuria, jak i polidypsja są objawami klinicznymi, same w sobie nie są chorobami. Kiedy pies wykazuje te objawy kliniczne, konieczne będzie zdiagnozowanie patologii, która je powoduje, aby je skorygować.
Dlaczego poliuria i polidypsja występują u psów?
Przyczyny pierwotnego wielomoczu u psów
Musimy rozróżnić dwa rodzaje wielomoczu na podstawie osmolarności moczu, ponieważ przyczyny będą różne.
1. Wodnisty wielomocz. Przyczynami mogą być:
- Spadek syntezy i wydzielania ADH: jak już wspomnieliśmy, hormon ten sprzyja reabsorpcji wody w nerkach. Jeśli jego synteza i sekrecja zmniejszą się, mniej wody zostanie ponownie wchłonięte w kanalikach nerkowych, a objętość moczu wzrośnie.
- Niewydolność nerek odpowiedzi na ADH: chociaż ADH jest syntetyzowane, kanaliki nerkowe nie są na nią wrażliwe, więc nie wytwarza efekt.
dwa. Wielomocz osmotyczny: jest spowodowany zmniejszoną reabsorpcją wody z powodu obecności osmotycznie czynnych substancji rozpuszczonych w kanalikach nerkowych, które nie są wchłaniane i wciągają wodę.
Przyczyny pierwotnego polidypsji u psów
- Zaburzenia zachowania, które powodują, że zwierzęta piją kompulsywnie
- Patologie stymulujące Ośrodek Pragnienia na poziomie Ośrodkowego Układu Nerwowego
Choroby powodujące poliurię i polidypsję u psów
1. Wielomocz wodnisty
- Moczówka prosta ośrodkowa: występuje u młodych zwierząt z nieznanej przyczyny (idiopatycznej) lub wtórnie do zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, które powodują mniejsza synteza i/lub wydzielanie ADH.
- Moczówka prosta nerkowa: z powodu braku odpowiedzi na ADH. Może być pierwotny (z powodu wrodzonej anomalii nerek) lub wtórny do innych patologii.
Patologie, które mogą prowadzić do wtórnej moczówki prostej nerkowej to:
- Pyometra: to infekcja ropna na poziomie macicy. Toksyny wytwarzane przez bakterie wywołujące zakażenie zakłócają działanie ADH.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek: jest procesem zapalnym i zakaźnym na poziomie miedniczki nerkowej, w którym zwiększa się przepływ krwi do rdzenia nerkowego, zmniejszając jego osmolarność i zapobieganie reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych. Ponadto toksyny bakteryjne mogą zakłócać działanie ADH.
- Nadczynność kory nadnerczy lub zespół Cushinga: nadmiar glikokortykosteroidów zmniejsza syntezę ADH, zakłóca działanie ADH i zmniejsza przepuszczalność kanalików nerkowych.
- Niedoczynność kory nadnerczy lub zespół Addisona: niedobór mineralokortykoidów zmniejsza osmolarność rdzenia nerki, co zapobiega ponownemu wchłanianiu wody i zwiększa objętość mocz.
- Geochromocytoma: jest guzem nadnerczy, w którym nadmiar katecholamin powoduje nadciśnienie tętnicze i zwiększenie przepływu nerkowego, powodując wielomocz.
- Hiperkalcemia: wzrost stężenia wapnia we krwi zaburza działanie ADH. Hiperkalcemię można zaobserwować w nowotworach, nadczynności przytarczyc, przewlekłej chorobie nerek, zatruciu witaminą D i chorobach ziarniniakowych.
- Hipokaliemia: brak potasu we krwi zmniejsza uwalnianie ADH, zmniejsza osmolarność rdzenia nerki i zakłóca działanie ADH. Hipokaliemię można zaobserwować u pacjentów z wymiotami/biegunką, chorobą nerek i cukrzycą.
dwa. Wielomocz osmotyczny
- Cukrzyca: obecność glukozy w kanalikach nerkowych zapobiega ponownemu wchłanianiu wody, co zwiększa produkcję moczu.
- Przewlekła choroba nerek: Liczba nefronów czynnościowych spada, a nefron, który przeżył, zwiększa swoją filtrację w ramach mechanizmu kompensacyjnego. W konsekwencji osmotycznie aktywne substancje rozpuszczone gromadzą się w kanalikach nerkowych, zapobiegając ponownemu wchłanianiu wody i zwiększając wydalanie moczu.
Musimy pamiętać, że zarówno wodny, jak i osmotyczny wielomocz spowoduje wtórnie polidypsję, aby uniknąć odwodnienia.
3. Polidypsja
- Psychogenne polidypsja: jest to zaburzenie zachowania, w którym zwierzę zaczyna pić kompulsywnie. Może wystąpić w sytuacjach stresowych lub u zamkniętych psów, które wymagają dużej aktywności fizycznej.
- Guzy mózgu, urazy głowy lub incydenty naczyniowo-mózgowe: są to patologie, które mogą stymulować Centrum Pragnienia na poziomie centralnym.
- Encefalopatia wątrobowa: związki, które powinny być metabolizowane przez wątrobę, gromadzą się we krwi, co pobudza Centrum Pragnienia.
W ten sam sposób musimy pamiętać, że pierwotna polidypsja prowadzi do wtórnej wielomoczu, aby uniknąć nadmiernego nawodnienia.
Leczenie poliurii i polidypsji u psów
Jak już wspomnieliśmy, wielomocz i polidypsja to objawy kliniczne towarzyszące niektórym chorobom. Dlatego, aby skorygować te objawy kliniczne, konieczne będzie leczenie określonej patologii, która je powoduje:
- Centralna moczówka prosta: leczyć desmopresyną, syntetycznym analogiem ADH.
- Moczówka prosta nerkowa: leczenie tiazydowymi lekami moczopędnymi, które zmniejszają wchłanianie zwrotne sodu, co powoduje zmniejszenie stężenia sodu w osoczu, zmniejszając zużycie wody, a w konsekwencji, objętość moczu. Ponadto w przypadku wtórnej cukrzycy nerczycowej konieczne będzie ustalenie specyficznego leczenia w oparciu o pierwotną patologię. Zakażenia, takie jak ropometria lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, będą leczone antybiotykami i środkami przeciwzapalnymi. Zespół Cushinga będzie leczony trilostanem (jeśli jest to przysadka) lub przez adrenalektomię (jeśli jest to nadnercza). Zespół Addisona będzie leczony glikokortykosteroidami (hydrokortyzon lub prednizon) i mineralokortykosteroidami (fludrokortyzon lub prywatny dezoksykortykosteron). Guz chromochłonny będzie leczony fosforanem toceranilu lub adrenalektomią. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkalcemia lub hipokaliemia, zostaną skorygowane poprzez leczenie pierwotnych patologii, które je wywołują.
- Cukrzyca: leczenie opiera się na podawaniu insuliny, regularnych ćwiczeniach i diecie niskotłuszczowej i bogatej w błonnik.
- Przewlekła choroba nerek: nie ma leczenia, więc musimy ograniczyć się do leczenia objawowego i nerkoprotekcyjnego. Zwykle opiera się na podawaniu leków rozszerzających naczynia ACEI i diecie nerkowej (ubogiej w białko, sód i potas oraz bogatej w kwasy tłuszczowe omega 3, rozpuszczalny błonnik i przeciwutleniacze).
- Psychogenne polidypsja: unikaj stresorów, które wywołują kompulsywne spożywanie wody.
- Encefalopatia wątrobowa: Zwykle spowodowana przez chirurgicznie zamknięte przecieki wrotno-systemowe.
