Wytrzeszcz oka jest jednym z najważniejszych nagłych wypadków okulistycznych u psów. Polega na przesunięciu gałki ocznej do przodu, do której dochodzi w wyniku urazu, który powoduje wyjście oka z orbity. Chociaż może pojawić się u każdej rasy, jest szczególnie powszechny u psów brachycefalicznych.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o wytrzeszcz oka u psów, jego leczeniu, przyczynach i rekonwalescencji dołącz do nas w następnym artykule na naszej stronie, w której również porozmawiamy o objawach i diagnozie.
Co to jest wytrzeszcz oka?
Proptoza lub przemieszczenie gałki ocznej do przodu polega na tym, że gałka oczna wychodzi z orbity w wyniku urazu. Natychmiast po przemieszczeniu gałki ocznej ze swojej zwykłej pozycji w przestrzeni oczodołowej powieki zamykają się, uniemożliwiając w ten sposób powrót oka do pierwotnej pozycji.
W konsekwencji następują następujące zdarzenia:
- Powrót żylny jest zaburzony, powodując przekrwienie spojówek.
- Rogówka wysycha i poważne owrzodzenia (ekspozycyjne zapalenie rogówki).
- Występuje związane zapalenie błony naczyniowej.
- Mięśnie zewnątrzgałkowe mogą pęknąć, powodując krwotok podspojówkowy.
- Nerw wzrokowy może być zaatakowany przez sam uraz lub wywołany stan zapalny, powodując ślepotę.
Należy zauważyć, że wytrzeszcz gałki ocznej jest zawsze stanem zagrożenia okulistycznego wymagającym natychmiastowego leczenia medycznego i chirurgicznego w celu zmniejszenia ryzyka nieodwracalnego utrata wzroku. Nawet w przypadkach, gdy nie można odzyskać wzroku, szybkie i prawidłowe leczenie zachowa gałkę oczną i estetykę zwierzęcia.
Przyczyny wytrzeszczu gałki ocznej u psów
Protoza gałki ocznej u psów występuje w wyniku urazów, które powodują wyjście gałki ocznej z orbity. Obrażenia te obejmują:
- Uderzenia w czaszkę
- Wykroczenia
- Walka lub gryzienie
- Upadki itp.
Jest to proces, który występuje częściej u psów ras brachycefalicznych (płaski) ze względu na ich duże gałki oczne, spłaszczone orbity i bardzo szerokie otwory powiekowe. U ras innych niż brachycefaliczne uraz wymagany do wytrzeszczu jest znacznie większy.
Objawy wytrzeszczu gałki ocznej u psów
Objawy kliniczne, które można zaobserwować w wypadnięciu gałki ocznej to:
- Obrzęk i obrzęk powiek.
- Wysuszona rogówka.
- Wrzody rogówki.
- Chemoza: obrzęk spojówki obejmujący gałkę oczną.
- Krwotok podścieliskowy.
- Hyphema: obecność krwi w komorze przedniej.
- Mioza (skurcz źrenicy) lub rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenicy).
Diagnoza wytrzeszczu gałki ocznej u psów
Rozpoznanie wytrzeszczu gałki ocznej psa powinno obejmować następujące elementy:
- Badanie okulistyczne: należy przeprowadzić systematyczne badanie wszystkich struktur oka w celu oceny funkcjonalności oka, a tym samym umożliwienia kierować leczeniem i wydać prognozę.
- Prześwietlenie czaszki: gdy powstaje w wyniku urazu, ważne jest wykonanie prześwietlenia głowy, aby wykluczyć możliwe złamania czaszki. Ponadto szczególnie ważne jest, aby wiedzieć, czy doszło do złamania na poziomie oczodołu, ponieważ w tym przypadku nie będzie możliwe przemieszczenie gałki ocznej na jej miejsce.
- Badanie ogólne: należy ocenić stan ogólny pacjenta i wykluczyć wszelkie ogólnoustrojowe zmiany spowodowane urazem, które mogą zagrażać życiu pacjenta zwierzę.
Leczenie wytrzeszczu gałki ocznej u psów
Jak już wspomnieliśmy w poprzednich rozdziałach, wytrzeszcz gałki ocznej jest nagłym przypadkiem okulistycznym, który wymaga natychmiastowego leczenia w celu uniknięcia nieodwracalnej utraty wzroku lub przynajmniej uniknięcia wyłuszczenia (usunięcie gałki ocznej). Dlatego ważne jest, aby działać jak najszybciej.
Opiekunowie, którzy wykryli lub podejrzewają możliwość wytrzeszczu oka u swojego psa, powinni Chronić oko, aby zapobiec jego wysychaniu i dalszym uszkodzeniomZrobić to zwilż trochę gazy serum lub wody i umieść je na wypadniętej gałce ocznej.
Następnie udaj się do pogotowia weterynaryjnego. Tam zespół weterynaryjny będzie odpowiedzialny za ustalenie wstępnego leczenia, aby zapobiec pogorszeniu procesu.
Terapia medyczna wytrzeszczu oka obejmuje:
- Nadal nawadniaj rogówkę roztworem soli fizjologicznej i utrzymuj ją nawilżoną i ochraniaj zimnymi okładami.
- Podaj kortykosteroidy dożylnie w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- Odwodnij ciało szkliste aby gałka oczna była bardziej miękka i łatwiejsza do ponownego wprowadzenia do oczodołu
- Jeżeli wypadnięcie jest częściowe, zwierzę można uśpić i spróbować ponownie wprowadzić gałkę oczną ręcznie (bez użycia siły walizka). Jednak w większości przypadków zwykle nie działa i konieczne jest leczenie chirurgiczne.
leczenie chirurgiczne polega na zmianie położenia gałki ocznej w oczodole w znieczuleniu ogólnym. Po ponownym wprowadzeniu górna powieka musi zostać przyszyta do dolnej (tarsorrhaphy lub blefarophaphy), aby oko było zamknięte przez 15-20 dni, ponieważ w przeciwnym razie oko natychmiast ponownie wypadnie w wyniku stanu zapalnego.
Jednak w niektórych przypadkach nie jest możliwe zachowanie gałki ocznej i konieczne jest wykonanie enukleacja (usunięcie gałki ocznej). Generalnie enukleacja jest zalecana w następujących przypadkach:
- Rozerwanie więcej niż 2 mięśni zewnątrzgałkowych.
- Oderwanie nerwu wzrokowego (częściowy lub całkowity odcinek nerwu).
- Pęknięcie rogówki lub twardówki.
- Krwistek.
- Ciężkie następstwa 20 dni po tarsorrhaphy.
Regeneracja wytrzeszczu oka u psów
Podczas rekonwalescencji lub po operacji należy wdrożyć leczenie w celu zwalczania stanu zapalnego i zapobiegania infekcji:
- Nałóż miejscowe przeziębienie bezpośrednio po zabiegu.
- Podaj ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne (kortykosteroidy lub NLPZ): przez 7-10 dni w celu zmniejszenia zapalenia wewnątrzgałkowego, powiek i nerwu wzrokowego. Nie zaleca się ich podawania do oka (w kroplach do oczu), ponieważ rogówka może być w stanie zapalnym.
- Podawać ogólnoustrojowe i/lub miejscowe antybiotyki.
Tarsorrhea lub blefarorrhaphy powinny być utrzymywane między 15-20 dni. Po tym czasie szwy należy zdjąć i ocenić ewentualne następstwa w chorym oku.
Następstwa wytrzeszczu gałki ocznej u psów
Protoza gałki ocznej u psów może spowodować szereg konsekwencji, w zależności od stopnia zaawansowania procesu i pośpiechu, z jakim jest on podejmowany. W szczególności możliwe następstwa, które mogą wystąpić w chorym oku to:
- Ślepota.
- Mrużyć np. oczy.
- Wrzody rogówki.
- Suche zapalenie rogówki i spojówki.
- Ekspozycja na zapalenie rogówki.
- Jaskra.
- Ptsis bulbi: zanik gałki ocznej.
Prognoza wytrzeszczu gałki ocznej u psów
Prognozy dotyczące zachowania wzroku są Zarezerwowane do Ciężkie, ponieważ większość wypadających oczu doświadcza nieodwracalnej ślepoty z powodu uszkodzenia nerwu wzrokowego lub uszkodzenia wewnątrzgałkowego. W rzeczywistości tylko przemieszczonych oczu zachowuje widzenie
Jednakże należy dołożyć wszelkich starań, aby zachować wzrok, należy jednak zauważyć, że psy mogą przystosować się do widzenia jednookiego bez drastycznego wpływu na jego jakość widzenia.
