Wątroba jest największym narządem wewnętrznym. W konkretnym przypadku mięsożerców stanowi do 4% ich masy ciała. Jest to narząd pełniący ważne funkcje metabolizmu, syntezy, przechowywania i oczyszczania, więc jakiekolwiek jego uszkodzenie może wywołać zaburzenia równowagi różnych funkcji organicznych.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o problemy z wątrobą u psów,zalecamy nie przegapić poniższego artykułu na naszej stronie, w którym leczymy przyczyny, objawy, diagnostykę i leczenie chorób wątroby u psów.
Przyczyny problemów z wątrobą u psów
Zanim zaczniemy mówić o przyczynach problemów z wątrobą, musimy wyjaśnić, że choroby wątroby można podzielić na 4 duże grupy:
- Zmiany miąższu wątroby: zarówno zapalne (zapalenie wątroby z marskością lub bez) jak i niezapalne (amyloidoza wątrobowa, lipidoza wątroby i steroidowa wątroba choroba).
- Choroby nowotworowe: chłoniak, rak wątrobowokomórkowy, rak dróg żółciowych lub przerzuty do wątroby. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o chłoniaku u psów: leczeniu i oczekiwanej długości życia, przeczytaj ten inny artykuł, który polecamy.
- Zmiany dróg żółciowych: zapalenie dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego lub śluzówki.
- Zaburzenia krążenia wątrobowego: przecieki wrotno-ustrojowe i przekrwienie wątroby.
Gdy poznamy różne grupy, do których klasyfikowane są choroby wątroby, wyjaśnimy szczegółowo różne przyczyny, które mogą je wywołać.
Wady wrodzone
Są to wady, które są obecne od urodzenia Jedną z chorób wątroby spowodowanych wrodzonymi zmianami są Wrodzone przecieki wrotno-systemowe. Psy urodzone z tą zmianą mają naczynie, które nieprawidłowo łączy żyłę wrotną z żyłą główną.
Nadciśnienie wrotne
Nadciśnienie wrotne polega na wzrost ciśnienia w układzie żyły wrotnej, który odpowiada za transport krwi z jelita do wątroba. Nadciśnienie wrotne może powodować pojawienie się nabytych przecieków wrotno-systemowych,składających się z wielu naczyń, które nieprawidłowo łączą żyłę wrotną z żyłą główną.
Choroby endokrynologiczne
Niektóre choroby endokrynologiczne mogą wtórnie prowadzić do uszkodzenia wątroby. Oto kilka przykładów:
- zespół Cushinga: jest związany z pojawieniem się sterydowej choroby wątroby, jako konsekwencja wysokiego poziomu glikokortykoidów występujących u psów z tą chorobą. Dowiedz się więcej o zespole Cushinga u psów: objawach i leczeniu w tym artykule na naszej stronie, który proponujemy.
- Cukrzyca: jest związana z rozwojem lipidozy wątroby, która polega na patologicznym nagromadzeniu trójglicerydów w hepatocytach.
Choroba zakaźna
U psów występuje wiele patogennych mikroorganizmów, które mogą atakować wątrobę i powodować zapalenie wątroby. Główne choroby zakaźne i pasożytnicze związane z przewlekłym zapaleniem wątroby u psów to:
- Wirusowe zapalenie wątroby psów (adenowirus typu 1).
- Ehrlichioza: aby dowiedzieć się więcej na temat erlichiozy psów: objawy i leczenie, spójrz na ten post.
- Leiszmanioza: nie wahaj się dowiedzieć, jaka jest oczekiwana długość życia psa z leiszmaniozą, tutaj.
- Leptospiroza: Zobacz więcej informacji na temat leptospirozy u psów: przyczyny, objawy i leczenie w tym artykule na naszej stronie, który sugerujemy.
- Neosporoza.
- Histoplazmoza.
- Toksoplazmoza: mamy również więcej informacji na temat toksoplazmozy u psów: objawy i zarażenie.
Narkotyki i toksyny
Istnieją pewne leki i toksyczne związki, które mogą powodować zaburzenia czynności wątroby. Oto kilka przykładów:
- Glikokortykosteroidy: prowadzą do steroidowej choroby wątroby, która ustępuje po odstawieniu leczenia.
- Leki hepatotoksyczne: takie jak fenobarbital lub lomustyna, które powodują przewlekłe zapalenie wątroby, a następnie marskość i niewydolność wątroby.
- Cobre: Nagromadzenie miedzi w wątrobie prowadzi do przewlekłego zapalenia wątroby. Istnieją rasy predysponowane do akumulacji miedzi, takie jak bedlington terier, labrador, dalmatyńczyk, west highland terier czy skye terier. Być może zainteresuje Cię ten post z naszej strony na temat zapalenia wątroby u psów: objawy i leczenie.
- Aflatoksyny: Spożywanie spleśniałej paszy zawierającej te toksyny może prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby.
Guzy
Wśród czołówki problemy z wątrobą u starszych psówW przeciwieństwie do tego, co dzieje się u kotów, u psów większość guzów wątroby jest zwykle złośliwa W szczególności rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszym nowotworem wątroby u psów, a następnie rak dróg żółciowych.
Objawy problemów z wątrobą u psów
Objaw kliniczny problemów z wątrobą u psów, podobnie jak u innych gatunków zwierząt, jest uwarunkowany dwoma podstawowymi cechami wątroby:
- Jego niesamowita zdolność regeneracji: ta zdolność jest taka, że wątroba może się całkowicie zregenerować już od 30% swojej wielkości.
- Jej duża rezerwa czynnościowa: co oznacza, że w normalnych warunkach wątroba nie musi wykorzystywać pełnej zdolności do wykonywania swoich własne funkcje. Na przykładzie jego roli w syntezie albumin tylko 30% wątroby musi pracować, aby utrzymać prawidłowy poziom albuminy, co oznacza, że wątroba ma rezerwę czynnościową na poziomie 70%.
Z tych powodów często obserwuje się pacjentów z urazami wątroby, którzy pozostają całkowicie bezobjawowi, ponieważ urazy te jeszcze się nie pojawiły do zmiany czynnościowej w wątrobie. Ogólnie rzecz biorąc, gdy obserwuje się objawy sugerujące problemy z wątrobą, dotyczy to ponad 70% miąższu wątroby.
Widząc te szczegóły dotyczące wątroby, wyjaśnimy trzy sytuacje, które możemy znaleźć u psów z problemami z wątrobą.
Pacjenci bezobjawowi
Są to ci, którzy są na wczesne stadia przewlekłej chorobyPonieważ jesteśmy bezobjawowi, jesteśmy w stanie wykryć istnienie problemu z wątrobą jedynie poprzez wykonanie badania krwi z profilem wątroby, co zwykle ma miejsce, gdy psy poddawane są znieczuleniu ogólnemu z innego powodu (na przykład w celu kastracji) lub oczyszczeniu jamy ustnej).
Rzuć okiem na ten post o tym, jak kastrować psa: cena, pooperacyjne, konsekwencje i korzyści.
Pacjenci z nieswoistymi objawami
U tych pacjentów zaczynamy obserwować nieswoiste objawy kliniczne, to znaczy a priori nie sugerują one choroby wątroby. Objawy, które możemy docenić u tych psów to:
- Oznaki trawienne: wymioty żółciowe i rzadziej biegunka. Sprawdź ten artykuł na naszej stronie o rodzajach biegunki u psów.
- Oznaki ze strony układu moczowego: wielomocz (zwiększona objętość moczu) i polidypsja (zwiększone spożycie wody), krwiomocz i bolesne oddawanie moczu.
- Anoreksja i utrata wagi: tutaj znajdziesz więcej informacji na temat anoreksji u psów: przyczyny, diagnoza i leczenie.
- Niski stan nadwozia.
- Apatia i depresja: dowiedz się więcej o depresji u psów: objawy, przyczyny i leczenie.
- Opóźnienie wzrostu młodych zwierząt.
Pacjenci z objawami sugerującymi chorobę wątroby
Są to pacjenci, którzy mają bardziej zaawansowane objawy choroby wątroby, w której została przekroczona rezerwa czynnościowa wątroby. Nawet jeśli zwierzę cierpi na przewlekłą chorobę, objawy zwykle pojawiają się ostro, gdy wątroba nie może wykonywać swoich funkcji, ponieważ jej rezerwa funkcjonalna została przekroczona.
W szczególności kliniczne objawy, które możemy zaobserwować u tych psów to:
- Żółtaczka: żółtawe zabarwienie błon śluzowych. Wynika to z nadmiaru bilirubiny (żółtego pigmentu), który odkłada się na tkankach. U psów jest zwykle początkowo wykrywany w twardówce. Aby dowiedzieć się więcej o żółtaczce u psów: przyczynach, objawach i leczeniu, zapoznaj się z tym artykułem, który polecamy.
- Wodobrzusze: poszerzenie jamy brzusznej spowodowane obecnością wolnego płynu w jamie brzusznej. Dowiedz się więcej o wodobrzuszu u psów: przyczynach i leczeniu tutaj.
- Wykres encefalopatii wątrobowej: Kiedy wątroba traci zdolność oczyszczania, amoniak dostaje się do układu krążenia i ostatecznie do ośrodkowego układu nerwowego, dając początek obrazowi neurologicznemu. Objawy, które można zaobserwować u tych psów, obejmują zmieniony poziom świadomości (ospałość, otępienie i ostatecznie śpiączka), osłabienie lub ataksję, nacisk głowy na ścianę lub podłogę, krążenie i drgawki.
- Skłonności do krwawień: ponieważ wątroba jest odpowiedzialna za syntezę czynników krzepnięcia.
- Oznaki układu moczowego: takie jak dyzuria (bolesne oddawanie moczu) i krwiomocz (krwawy mocz). Zwykle pojawiają się u psów z przeciekiem wrotno-systemowym w wyniku tworzenia się kamieni moczanowych amonu w moczu.
Rozpoznawanie problemów z wątrobą u psów
Protokół diagnostyczny dotyczący problemów z wątrobą u psów obejmuje następujące punkty:
- Wywiad lekarski i badanie ogólne: U psów bezobjawowych lub wykazujących jedynie niespecyficzne objawy trudno podejrzewać problemy z wątrobą. W przypadku pacjentów z objawami sugerującymi chorobę wątroby łatwiej jest postawić diagnozę; należy jednak wziąć pod uwagę, że objawy są bardzo podobne w większości problemów z wątrobą, więc obraz kliniczny zwykle nie dostarcza informacji o konkretnej chorobie wątroby. Ponadto symptomatologia nie pomaga w ustaleniu, czy jest to przypadek ostry, czy przewlekły, ponieważ, jak wyjaśniliśmy, u pacjentów z chorobą przewlekłą objawy zwykle pojawiają się ostro, gdy wydolność czynnościowa wątroby jest przekroczona.
- Analiza krwi z profilem wątroby: gdy objawy kliniczne zwierzęcia sugerujące chorobę dróg żółciowych należy wykonać badanie krwi w celu pomiaru takich wartości jak białko całkowite, albumina, enzymy wątrobowe (ALT, GGT i fosfataza alkaliczna), amoniak, glukoza i kwasy żółciowe.
- Badanie moczu:musi zmierzyć gęstość moczu i stężenie bilirubiny, zwłaszcza gdy mocz jest bardzo mocny i pigmentowany. Ponadto wygodnie jest analizować osad moczu pod kątem kryształów moczanu amonu.
- Inne badania laboratoryjne: Dodatkowo można wykonać bardziej szczegółowe badania laboratoryjne, takie jak pomiar kwasów żółciowych na czczo lub przeciążenia amoniakiem test.
- USG jamy brzusznej: To badanie obrazowe umożliwia ocenę miąższu wątroby, dróg żółciowych i układu naczyniowego. Pozwala zdiagnozować niektóre choroby wątroby takie jak przecieki wrotno-ustrojowe lub pozawątrobowe niedrożność dróg żółciowych. Jednak uzyskanie ujemnego wyniku USG nie wyklucza obecności choroby wątroby, ponieważ zmiany w miąższu wątroby nie dają diagnostycznego obrazu ultrasonograficznego.
- Prześwietlenie jamy brzusznej: celem prześwietlenia jest dostarczenie informacji o rozmiarze wątroby, ponieważ USG zwykle daje nieco subiektywne wyobrażenie. W ostrych stanach patologicznych wielkość wątroby będzie normalna lub zwiększona, natomiast w przypadkach przewlekłych zmniejszy się.
- MRI: to zaawansowane badanie obrazowe, które jest szczególnie przydatne w diagnostyce patologii naczyniowych wątroby (takich jak przecieki wrotno-systemowe), patologie dróg żółciowych i nowotwory.
- Aspiracja cienkoigłowa (FNA): do wykonania cytologii. Ten test może wykryć nieprawidłowości w obrębie hepatocytów (komórek wątroby), takie jak lipidoza, steroidowa choroba wątroby, amyloidoza lub nowotwory. Jednak u psów ten test jest diagnostyczny tylko w 30% przypadków
- Biopsja: wykonanie analizy histopatologicznej u tych psów, u których FAP nie jest diagnostyczny. Próbkę można pobrać przezskórnie (za pomocą igieł do biopsji) lub chirurgicznie (za pomocą laparotomii lub laparoskopii).
Leczenie problemów z wątrobą u psów
Leczenie problemów z wątrobą u psów może obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:
- Leczenie: w zależności od konkretnej patologii konieczne będzie skorygowanie nierównowagi wodno-elektrolitowej płynoterapią, uzupełnienie w przypadku niedobór witamin (z witaminą K, tiaminą, kobalaminą), leczenie objawów trawiennych i/lub neurologicznych, podawanie leków hepatoprotekcyjnych (takich jak kwas ursodeoksycholowy) itp. Przeczytaj więcej o witaminie K dla psów: dawkowanie i zastosowanie, w tym innym poście na naszej stronie, który polecamy.
- Postępowanie żywieniowe: ogólnie powinna być stosowana dieta wysokostrawna, bogata w łatwo przyswajalne węglowodany i uboga w tłuszcz. Poziom białka, sodu i miedzi w diecie należy dostosować do konkretnej patologii pacjenta. Nie wahaj się i zapoznaj się z tym artykułem na temat diety dla psów z problemami z wątrobą.
- Leczenie chirurgiczne: będzie konieczne w niektórych patologiach, takich jak przecieki wrotno-systemowe lub nowotwory wątroby.
Ponadto, aby leczenie było skuteczne, należy rozważyć czy choroba wątroby jest pierwotna (czyli pochodzi z własnej wątroby) lub jeśli jest spowodowany wtórnie przez inną chorobę. W tym drugim przypadku będziemy musieli również leczyć pierwotną patologię, aby rozwiązać problem z wątrobą.
Profilaktyka schorzeń wątroby u psów
W zapobieganiu schorzeniom wątroby u psów należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- Szczepienie i odrobaczanie: Jak już wyjaśniliśmy, istnieje wiele mikroorganizmów i pasożytów zdolnych do wywoływania zaburzeń wątroby. Z tego powodu stałe aktualizowanie programu szczepień i odrobaczania psów będzie kluczowym narzędziem zapobiegania tym patologiom. Sprawdź tutaj harmonogram szczepień dla psów.
- Kontrola innych patologii: te patologie, które mogą wtórnie powodować zmiany w wątrobie, muszą być kontrolowane.
- Kontrola leczenia farmakologicznego: Pacjenci leczeni lekami hepatotoksycznymi muszą być poddawani okresowej kontroli i utrzymywać dawki w zakresie terapeutycznym.
- Zapobieganie zatruciom: mikotoksynami, hepatotoksycznymi roślinami itp.
