Kiedy pies doznał traumatycznego procesu, takiego jak przejechanie, upadek lub uderzenie wystarczająco silne, aby spowodować uszkodzenie przepony, które umożliwia przejście wnętrzności brzusznej do klatki piersiowej, występuje przepuklina przeponowa. To zaburzenie może być również wrodzone. W takich przypadkach szczenię rodzi się z przepukliną i należy ją jak najszybciej usunąć, chociaż czasami przepuklina staje się widoczna dla opiekunów.
Czytaj dalej ten artykuł na naszej stronie, aby dowiedzieć się dokładnie co to jest przepuklina przeponowa u psów, jej przyczyny, objawy i leczenie dowiedz się więcej o tym procesie, na który mogą cierpieć nasze psy.
Co to jest przepuklina przeponowa?
Przepuklina przeponowa występuje, gdy dochodzi do jej uszkodzenia, co jest ogranicza i oddziela narządy, ingerując w oddychanie zwierzęcia. Ta niewydolność składa się z dziury, która umożliwia przejście między dwiema jamami, co w konsekwencji prowadzi do przejścia narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej.
Istnieją dwa rodzaje przepukliny przeponowej u psów: wrodzona i pourazowa.
Wrodzona przepuklina przeponowa
Psy rodzą się z przepuklinami z powodu nieprawidłowego lub wadliwego rozwoju przepony podczas embriogenezy. Z kolei wspomniana przepuklina może być:
- Przepuklina otrzewnowo-osierdziowa: gdy treść jamy brzusznej dostanie się do worka osierdziowego.
- Przepuklina otrzewnowa: gdy zawartość dostanie się do przestrzeni opłucnej płuca.
- Przepuklina rozworu przełykowego: gdy dystalny przełyk i część żołądka przechodzą przez rozwór przełykowy przepony i wchodzą do klatki piersiowej.
Urazowa przepuklina przeponowa
Ta przepuklina pojawia się, gdy urazowe zdarzenie zewnętrzne, takie jak wypadek samochodowy, upadek z dużej wysokości lub zmiażdżenie, powoduje rozdarcie membrany.
W zależności od stopnia uszkodzenia przepony proces ten będzie mniej lub bardziej poważny, co pozwoli na przejście większej ilości treści brzusznej, która utrudni funkcje życiowe psa, takie jak oddychanie.
Objawy przepukliny przeponowej u psów
Objawy kliniczne prezentowane przez psa z przepukliną przeponową są głównie związane z układem oddechowym ze względu na ucisk wywierany przez trzewia brzuszne na płuca, utrudniając prawidłową inspirację. Należy również wziąć pod uwagę, że wrodzone przepukliny mogą nie być widoczne, dopóki pies nie osiągnie wieku, z mniej ostrymi i często przerywanymi objawami. Ostre przypadki to przepukliny pourazowe, w których pies zwykle wykazuje tachykardię, przyspieszenie oddechu, sinicę (niebieskawe zabarwienie błon śluzowych) i oliguria (zmniejszone oddawanie moczu).
Dlatego objawy psa z przepukliną przeponową to:
- Duszność lub duszność.
- Szok anafilaktyczny.
- Defekt ściany klatki piersiowej.
- Powietrze w klatce piersiowej.
- Zmniejszenie rozdęcia płuc.
- Obrzęk płuc.
- Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.
- Arytmie serca.
- Tachypnea.
- Wyciszone dźwięki oddechu.
- Letarg.
- Druk w klatce piersiowej.
- Uderzenie wierzchołka serca powiększonego po jednej stronie klatki piersiowej w wyniku mobilizacji wierzchołka serca przez przepukliny trzewne brzucha.
- Płyn lub wnętrzności w przestrzeni opłucnowej.
- Kołatanie brzucha.
- Wymioty.
- Rozszerzenie żołądka.
- Oliguria.
Diagnostyka przepukliny przeponowej u psów
Pierwszą rzeczą do zrobienia w diagnostyce przepukliny przeponowej jest wykonanie zdjęcia rentgenowskie, zwłaszcza klatki piersiowej w celu oceny szkoda. U 97% psów obserwuje się niepełną sylwetkę przepony, au 61% pętle jelitowe wypełnione gazem znajdują się w jamie klatki piersiowej. Treść może być obserwowana w przestrzeni opłucnowej, która może być wysiękiem opłucnowym z powodu wysięku opłucnowego w ostatnich przypadkach lub hemothorax z krwotokiem w bardziej przewlekłych przypadkach.
W celu oceny wydolności oddechowej analiza gazów tętniczych i nieinwazyjna pulsoksymetria służą do określenia braku równowagi pomiędzy wentylacją/perfuzją a tętnicza różnica tlenu. Podobnie ultradźwięki pozwala na identyfikację struktur brzusznych w jamie klatki piersiowej, a czasami może nawet określić lokalizację wady przepony.
W celu potwierdzenia obecności lub braku przepukliny u psów można zastosować techniki kontrastowe takie jak podanie baru lub pneumoperytonografia i otrzewna z kontrastem dodatnim z kontrastem jodowym. Jest to stosowane tylko wtedy, gdy pies toleruje to, a wyniki badań obrazowych są niejasne.
Złotym testem w diagnostyce przepukliny przeponowej u psów jest tomografia komputerowa, ale ze względu na wysoką cenę zwykle nie jest brana pod uwagę.
Leczenie przepukliny przeponowej u psów
Korekcja przepukliny przeponowej u psów jest osiągana za pomocą jednego operacji Około 15% psów umiera przed operacją, będącą leczeniem wstrząsu przed kluczem operacji dla jego przetrwania. Ci, którzy są operowani natychmiast, czyli w pierwszym dniu urazu, mają wysoką śmiertelność, około 33%. Jeśli można poczekać, ponieważ pozwala na to jego funkcja krążeniowo-oddechowa, lepiej poczekać trochę dłużej, aż zwierzę się ustabilizuje i zmniejszy ryzyko znieczulenia.
Co to jest operacja przepukliny przeponowej u psów?
Operacja chirurgiczna usunięcia przepukliny obejmuje celiotomię lub brzuszne nacięcie linii środkowej w celu uwidocznienia jamy brzusznej i dostępu do całej przepony. Następnie uduszone wnętrzności muszą zostać wydobyte z klatki piersiowej, aby jak najszybciej przywrócić im ukrwienie. Należy również wymienić przepukliny wnętrzności w jamie brzusznej. Czasami, jeśli nawadnianie było bardzo wyraźne i są bardzo dotknięte, część martwiczą musi zostać usunięta. Na koniec zmiana przepony i skóry jest zamknięta warstwami.
Po operacji należy przepisać leki, zwłaszcza przeciwbólowe, takie jak opioidy, a pies musi znajdować się w bezpiecznym i cichym miejscu oraz być dobrze odżywiony i nawodniony.
Prognoza
Śmierć z powodu przepukliny przeponowej u psów jest spowodowana hipowentylacją spowodowaną uciskiem trzewi w płucach, wstrząsem, zaburzeniami rytmu serca i niewydolnością wielonarządową. Jednak większość psów poddanych rekonstrukcji przepony przeżywa i w pełni odzyskuje jakość życia przed rozwinięciem się przepukliny.
