Zaburzenia zewnątrzwydzielniczej trzustki polegają głównie na utratę masy czynnościowej trzustki w niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki lub z powodu zapalenia lub zapalenia trzustki. Objawy kliniczne niewydolności trzustki występują, gdy dochodzi do utraty co najmniej 90% masy zewnątrzwydzielniczej trzustki. Uszkodzenie to może być spowodowane atrofią lub przewlekłym stanem zapalnym i powoduje zmniejszenie enzymów trzustkowych w jelicie, co powoduje złe wchłanianie i słabe trawienie składników odżywczych, w szczególności tłuszczów, białka i węglowodany.
Zabieg polega na podaniu enzymów trzustkowych, które spełniają funkcję tych, które normalnie byłyby wytwarzane przez zdrową trzustkę. Czytaj dalej ten artykuł na naszej stronie, aby dowiedzieć się wszystkiego o niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki u psów , jej objawach i leczeniu.
Co to jest zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki?
Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki nazywana jest niewystarczającą produkcją i wydzielaniem enzymów trawiennych w zewnątrzwydzielniczej trzustce, co oznacza, że trzustka nie ma zdolność do wydzielania enzymów w ilości odpowiedniej do prawidłowego trawienia.
Prowadzi to do złego wchłaniania i słabego przyswajania składników odżywczych w jelicie, powodując gromadzenie się w nim węglowodanów i tłuszczów. Stąd może wystąpić fermentacja bakteryjna, hydroksylacja kwasów tłuszczowych i wytrącanie kwasów żółciowych, co powoduje, że podłoże jest bardziej kwaśne i powoduje przerost bakterii
Objawy zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
Objawy kliniczne występują, gdy wystąpiło uszkodzenie przekraczające 90% tkanki zewnątrzwydzielniczej trzustki, a najczęściej stwierdza się je w przypadkach zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki u psów to:
- Częste nieporęczne stolce.
- Biegunka.
- Bębnica.
- Steatorrhea (tłusty stolec).
- Większy apetyt (polifagia), ale utrata wagi.
- Wymioty.
- Zły wygląd włosów.
- Koprofagia (połykanie stolca).
Podczas badania palpacyjnego można wyczuć rozszerzone pętle jelitowe, z borborygmusem.
Przyczyny zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u psów
Najczęstszą przyczyną zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u psów jest przewlekły zanik zrazików, a następnie przewlekłe zapalenie trzustki. W przypadku kotów ta ostatnia jest bardziej powszechna. Inne przyczyny zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u psów to guzy trzustki lub poza trzustką powodujące niedrożność przewodu trzustkowego.
Genetyczne predyspozycje choroby
Ta choroba jest dziedziczna w następujących rasach psów:
- Owczarek niemiecki.
- Długowłosy border collie.
Zamiast tego jest częściej w:
- Chow chow.
- Seter angielski.
Wiek największego ryzyka to między 1 a 3 rokiem życia, podczas gdy w przypadku seterów angielskich jest to w szczególności 5 lat. miesiące.
Rozpoznanie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
W diagnozie, oprócz uwzględnienia objawów u psa, należy przeprowadzić niespecyficzne lub ogólne testy oraz inne bardziej szczegółowe.
Analiza ogólna
W ramach analiz ogólnych zostaną przeprowadzone:
- Badania krwi i biochemia: generalnie nie pojawią się żadne znaczące zmiany, a jeśli się pojawią, są to łagodna anemia, cholesterol i niska zawartość białka.
- Badanie koprologiczne: powinno być wykonywane seryjnie i ze świeżym stolcem w celu wykrycia obecności tłuszczu, niestrawionych granulek skrobi i włókien mięśniowych.
Konkretne testy
Konkretne testy obejmują:
- Pomiar immunoreaktywnej trypsyny w surowicy (TLI): pomiar trypsynogenu i trypsyny wchodzących do krążenia bezpośrednio z trzustki. W ten sposób pośrednio oceniana jest funkcjonalna tkanka zewnątrzwydzielnicza trzustki. Stosowane są testy specyficzne dla psów. Wartości poniżej 2,5 ng/ml są diagnostyką zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u psów.
- Wchłanianie tłuszczu: pomiar lipemii (tłuszcz we krwi) przed i przez trzy godziny po podaniu oleju roślinnego. Jeśli lipemia nie pojawi się, badanie powtarza się, ale inkubuje olej z enzymem trzustkowym do godziny. Jeśli pojawi się lipemia, oznacza to złe trawienie, a jeśli nie złe wchłanianie.
- Wchłanianie witaminy A: zostanie wykonane przez podanie 200000 j.m. tej witaminy i mierzone we krwi między 6 a 8 godzin po. Jeśli wchłanianie jest mniejsze niż trzykrotność normalnej wartości tej witaminy, oznacza to złe wchłanianie lub słabe trawienie.
W przypadku podejrzenia tej choroby należy zmierzyć poziom witaminy B12 i kwasu foliowego. Wysoki poziom kwasu foliowego i niski poziom witaminy B12 potwierdzają przerost bakterii w jelicie cienkim, prawdopodobnie związany z tą chorobą.
Leczenie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki
Leczenie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki polega na podawaniu enzymów trawiennych przez całe życie psa. Mogą być dostarczane w postaci proszku, kapsułek lub tabletek. Jednak po ich poprawie dawkę można zmniejszyć.
Czasami, pomimo podawania tych enzymów, wchłanianie tłuszczów nie odbywa się prawidłowo ze względu na pH żołądka, które niszczy je przed działaniem. Jeśli tak się stanie, ochraniacz żołądka taki jak omeprazol należy podawać raz na dobę.
Jeśli występuje niedobór witaminy B12, należy ją uzupełniać odpowiednio do wagi psa. Natomiast u psa poniżej 10 kg potrzeba do 400mcg. Jeśli ważysz od 40 do 50 lat, dawka wyniesie 1200 mcg witaminy B12.
Wcześniej zalecano dietę niskotłuszczową, wysokostrawną i ubogą w błonnik, dziś wystarczy, aby była dieta strawna Niskotłuszczowy byłby zalecany tylko wtedy, gdy enzymy nie są wystarczające. Ryż, jako źródło łatwo przyswajalnej skrobi, jest zbożem z wyboru u psów z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki.
