Prostata jest jedynym dodatkowym gruczołem płciowym u samców psów. Zwykle ten gruczoł ma szereg mechanizmów obronnych przed infekcjami. Czasami jednak mechanizmy te są przezwyciężane i pojawia się zapalenie gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego to procesy zapalne pochodzenia zakaźnego, które wpływają na tkankę prostaty; ostre zapalenie gruczołu krokowego może poważnie zagrozić zdrowiu zwierzęcia, a przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może powodować bezpłodność. Z tego powodu ważne jest postawienie wczesnej diagnozy patologii w celu ustalenia konkretnego leczenia przeciwko niej.
Co to jest zapalenie gruczołu krokowego u psów
Zapalenie gruczołu krokowego to proces zapalny tkanki gruczołu krokowego pochodzenia zakaźnego. Może wystąpić zarówno u psów zdrowych, jak i wykastrowanych, jednak u psów wykastrowanych patologia jest zwykle mniej istotna, ponieważ gruczoł jest mniejszy.
W zależności od przebiegu zapalenie gruczołu krokowego może być:
- Ostre: są rozlane, to znaczy, że cała tkanka gruczołowa jest zaatakowana. Infekcja zwykle dociera do prostaty przez cewkę moczową, choć możliwe jest również, że dostanie się drogą krwiopochodną (przez krew).
- Przewlekłe: są zwykle utrwaleniem ostrej postaci, chociaż w niektórych przypadkach pojawiają się nieoczekiwanie u psów bez wcześniejszej choroby prostaty. W tym przypadku są zlokalizowane w postaci ropni. Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat ropni u psów.
Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego u psów
Jak już wspomnieliśmy, zapalenie gruczołu krokowego to procesy zapalne pochodzenia zakaźnego. W szczególności są to zakażenia wywołane przez bakterie. Wśród głównych bakterii wywołujących zapalenie gruczołu krokowego są:
- Escherichia coli: jest to bakteria odpowiedzialna za zakażenie w 70% przypadków.
- Mycoplasma i Brucella canis: chociaż występują rzadziej niż E. coli, są dla nas bardziej niepokojące, ponieważ mogą powodować trwałą bezpłodność pacjenta. Możesz przeczytać ten inny artykuł na temat brucelozy psów, aby dowiedzieć się więcej o bakterii Brucella canis.
- Gronkowce, Streptococcus, Proteus, Klebsiella i Pseudomonas.
Należy zauważyć, że istnieje szereg czynników predysponujących do infekcji, w tym:
- Łagodny przerost gruczołu krokowego: jest to najczęstsza przyczyna predysponowania do zapalenia gruczołu krokowego. Jest to bardzo powszechna patologia u starszych całych psów, charakteryzująca się wyraźnym wzrostem wielkości prostaty (prostatomegalią).
- Inne patologie prostaty: torbiele lub metaplazja płaskonabłonkowa.
- Choroba cewki moczowej: kamica moczowa lub nowotwory.
- Infekcje dróg moczowych: takie jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie cewki moczowej.
Objawy zapalenia gruczołu krokowego u psów
Objawy kliniczne, które możemy wykryć u psów z zapaleniem gruczołu krokowego to:
- Gorączka, anoreksja i letarg: zasadniczo w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego. Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat anoreksji u psów.
- Niepłodność: z powodu zmian w wydzielinie gruczołu krokowego. Musimy pamiętać, że funkcją prostaty jest wytwarzanie płynu, który służy jako środek transportu i podpora nasienia. Podczas tego procesu zakaźnego plemniki umierają w wyniku ekspozycji na toksyny bakteryjne obecne w płynie prostaty. W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego lub wywołanym przez Mycoplasma lub Brucella może wystąpić trwała niepłodność.
- krwiomocz (krew w moczu) i ropna wydzielina z cewki moczowej. Nie wahaj się zajrzeć do tego innego postu na naszej stronie, aby dowiedzieć się, dlaczego mój pies oddaje mocz?
- Zaparcie: w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, gruczoł krokowy jest powiększony i może uciskać odbytnicę, zapobiegając wypróżnianiu.
- Dysuria: trudności w oddawaniu moczu i bolesne oddawanie moczu. Powiększona prostata może uciskać cewkę moczową i utrudniać oddawanie moczu.
- Zapalenie otrzewnej i posocznica: W przypadku pęknięcia ropnia może wystąpić zapalenie otrzewnej i ogólnoustrojowe rozprzestrzenianie się infekcji. Więcej informacji na temat zapalenia otrzewnej u psów znajdziesz tutaj.
Rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego u psów
Rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego u psów opiera się na następujących punktach, które omówimy poniżej.
Palpacja
Palpacja prostaty przez odbyt jest bolesna, szczególnie w ostrych przypadkach. W zależności od stwierdzonego przypadku zapalenia gruczołu krokowego, prostata psa będzie prezentować pewne lub inne cechy.
- W przypadku ostre zapalenie gruczołu krokowego: gruczoł krokowy jest gąbczasty, powierzchnia pozostaje gładka, symetria obu płatów jest prawidłowa, powierzchnia jest zmienna i nie ma adhezji do otaczających tkanek (może się poruszać).
- W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego: prostata jest twardsza i możemy zauważyć nieregularny kontur z powodu obecności ropni i torbieli. Rozmiar może być zmienny. Należy podkreślić, że badanie palpacyjne musi być niezwykle ostrożne, ponieważ w przeciwnym razie możemy pęknąć ropień prostaty i spowodować zapalenie otrzewnej.
Palpację cyfrową należy wykonywać palcem odpowiednim do wielkości psa, odpowiednio smarując rękawicę i wykonując powolne i płynne ruchy.
Skan kości
Kiedy wykonujemy prześwietlenie, możemy zaobserwować powiększenie gruczołu krokowego (w połączeniu z łagodnym przerostem prostaty) i mineralizację. Gdy używany jest kontrast radiologiczny, można zobaczyć ropnie wewnątrzsterczowe.
Ultradźwięk
To najbezpieczniejszy i najbardziej pouczający test diagnostycznyW ostrym zapaleniu gruczołu krokowego miąższ gruczołu krokowego pozostaje jednorodny, a jego kontur gładki, natomiast w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego obserwujemy niejednorodny miąższ z obecnością zwapnień i zwłóknień oraz regularnym lub nieregularnym obrysem. Ponadto możemy zobaczyć ubytki wypełnione płynem (torbiele) lub ropą (ropnie). Podczas USG ważne jest, aby upewnić się, że nie ma towarzyszącego zapalenia otrzewnej, wykluczając obecność wolnego płynu w jamie brzusznej.
Badanie krwi
W przypadkach ostrych i przewlekłych obserwuje się wzrost liczby białych krwinek (leukocytoza) w wyniku procesu zakaźnego. Ponadto w ostrych przypadkach obserwuje się wzrost niedojrzałych neutrofili (neutrofilia z przesunięciem w lewo). Możesz również zobaczyć azotemię, podwyższony ALT (aminotransferaza alaninowa) i hipoproteinemię.
Jeśli masz pytania dotyczące interpretacji badania krwi u psów? nie wahaj się spojrzeć na ten post z naszej strony, którą polecamy.
Badanie moczu i płyn sterczowy
W badaniu moczu i wydzielinie gruczołu krokowego widoczne są komórki złuszczające, białe i czerwone krwinki oraz bakterie. W przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego nie zaleca się oceny płynu sterczowego, ponieważ wytrysk jest bardzo bolesny.
Kultura i antybiogram
Wykonuje się to z moczu lub gruczołu krokowego. Poprzez hodowlę ma na celu hodowanie bakterii wywołujących infekcję w celu jej identyfikacji. Po zidentyfikowaniu wykonuje się antybiogram w celu określenia, które antybiotyki są skuteczne przeciwko czynnikowi przyczynowemu. Ta zabieg umożliwia ustalenie konkretnego leczenia przy użyciu wybranego antybiotyku, co przyczynia się do sukcesu terapeutycznego i zapobiega rozwojowi antybiotykooporności.
Nakłucie z końcową igłą (PAF)
Nawet jeśli nakłucie jest wykonywane pod kontrolą ultradźwięków, istnieje ryzyko spowodowania pękania ropnia z następowym rozprzestrzenieniem infekcja. Dlatego należy unikać aspiracji igłowej, gdy występują ropnie.
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego u psów
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego u psów opiera się w zależności od przypadku na antybiotykoterapii lub zabiegu chirurgicznym. Następnie dokładniej je omówimy.
Antybioterapia
Należy zastosować antybiotykoterapię dostosowaną do rodzaju zapalenia gruczołu krokowego (ostrego lub przewlekłego). Będzie miał taki czy inny efekt w zależności od zapalenia gruczołu krokowego. W związku z tym:
- W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego: bariera krew-stercz jest zmieniona, więc wszystkie antybiotyki przenikają do gruczołu krokowego i zaczynają działać.
- W przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: tak się nie dzieje, więc będziemy musieli stosować antybiotyki, które są w stanie przekroczyć barierę krew-stercz, takich jak chinolony.
Jak skomentowaliśmy w poprzednim rozdziale, wskazane jest wykonanie posiewu i antybiogramu w celu ustalenia konkretnej antybiotykoterapii. Ponieważ jednak te techniki diagnostyczne zajmują trochę czasu, pierwsze 48 godzin jest zwykle leczone antybiotykiem o szerokim spektrum działania (takim jak klindamycyna), a po uzyskaniu wyników jest zastępowany antybiotykiem z wyboru. Czas trwania leczenia antybiotykami będzie 4 tygodnie w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego i zostanie przedłużony 8 tygodni w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego. W ostrych przypadkach zaleca się rozpoczęcie podawania dożylnego, a następnie kontynuowanie doustnie.
Chirurgia
Gdy zapalenie gruczołu krokowego jest związane z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, konieczne będzie rozważenie kastracji (orchektomia) zwierzęcia. Kastracja spowoduje atrofię prostaty i zapobiegnie przyszłym epizodom zapalenia gruczołu krokowego. Nie wahaj się przeczytać tego innego posta, aby dowiedzieć się, jak wygląda opieka nad świeżo wysterylizowanymi psami.
