Cystic endometrial hyperplasia (CEH) to patologia macicy, która często dotyka suki i inne samice ssaków. Jest to proces zależny od hormonów, w którym dochodzi do proliferacji gruczołów endometrium macicy. Chociaż nie jest to poważna choroba, zwykle rozwija się w kierunku zapalenia błony śluzowej macicy i ropometrii.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat torbielowatego przerostu endometrium u psów, jego przyczyn i leczenia, zalecamy przeczytanie poniższego artykułu z naszej strony, gdzie wyjaśniamy również objawy i diagnozę tej patologii rozrodu.
Co to jest torbielowaty rozrost endometrium?
Cystic endometrial hyperplasia (CEH) to patologiczny proces charakteryzujący się rozrostem macicy i nadmiernym wydzielaniem tych gruczołów, co powoduje nagromadzenie wysięków w świetle macicy. Ta hiperplazja i nadmierne wydzielanie gruczołów endometrium ułatwia powstawanie torbieli, stąd nazwa choroby.
Jest to patologia reprodukcyjna, która często dotyka macicy suk i innych ssaków płci żeńskiej, takich jak owce i koty. W szczególności dotyczy 25% suk, z czego 75% to nieródki (nigdy nie rodziły).
Chociaż może wystąpić w każdym wieku po okresie dojrzewania, przeciętnie pojawia się w wieku 7, 5 lat Wynika to z tego, że, w każdym cyklu rujowym macica uwrażliwia się na działanie hormonów, aż w końcu rozwinie się przerost endometrium. Charakterystycznym aspektem HEQ jest to, że występuje głównie podczas fazy lutealnej (praworęcznej) cyklu rujowego, więc można ją uznać za choroba praworęczności
Chociaż jest to niezapalna patologia macicy, obecność wydzieliny macicznej może sprzyjać zanieczyszczeniu w górę pochodzenia pochwowego, co prowadzi do powstawania:
- Zapalenie błony śluzowej macicy: zapalenie błony śluzowej macicy.
- Piometra: nagromadzenie ropnego wysięku wewnątrz macicy. Dowiedz się więcej o psim Pyometra: jego przyczynach, objawach i leczeniu w tym artykule na naszej stronie, który polecamy.
Ponieważ są to procesy, które zwykle występują razem, zwykle określa się je mianem „kompleksu torbielowatego przerostu endometrium – pyometra u psów”.
Przyczyny torbielowatego przerostu endometrium u suk
Podczas cyklu rujowego lub rozrodczego macica przechodzi szereg zmian morfologicznych pod pod wpływem estrogenów i progesteronu Torbiel endometrium hiperplazja występuje jako nieprawidłowa odpowiedź macicy na te hormony. Konkretnie, najpierw występuje wpływ estrogenów, które zwiększają liczbę receptorów estrogenowych i progesteronowych. Następnie progesteron działa poprzez sprzyjanie proliferacji endometrium i zwiększeniu wydzielania gruczołów macicy.
Dlatego możemy powiedzieć, że istnieją dwa czynniki, które działają razem, aby dać początek HEQ u suki:
- Wysoki poziom estrogenów (hiperestrogenizm): aby wystąpiła HEQ, musi być silny wpływ estrogenów, ponieważ powodują one wzrost liczba receptorów estrogenowych i progesteronowych. Przyczyna hiperestrogenizmu może być endogenna (z powodu torbieli jajników lub guzów z komórek ziarnistych, które produkują estrogen) lub egzogenna (z powodu podawania leków).
- Ciągłe bodźce progesteronowe: Progesteron zwiększa wydzielanie z gruczołów endometrium, zmniejsza skurcz mięśni macicy i zamyka szyjkę macicy. Ciągłe bodźce progesteronowe mogą pojawiać się w fazie diestro cyklu rujowego lub po jego podaniu egzogennym (najczęściej przez progestagenowe leki hamujące rui).
Objawy torbielowatego przerostu endometrium u suk
Objawy kliniczne związane z torbielowatością HEQ u suk zależą zasadniczo od ich etapu rozwoju:
- Gdy HEP jest słabo rozwinięty, objawy nie istnieją to znaczy, że suki pozostają bezobjawowe.
- Gdy postępuje HEP, często pojawia się niepłodność i wydzielina z pochwy typu śluzowego..
Jednak, jak wyjaśniliśmy w poprzednich rozdziałach, HEQ zwykle ewoluuje w kierunku rozwoju endometrium i ropometrii. W takich przypadkach zobaczymy poważniejsze objawy, takie jak:
- Ropne upławy
- Anoreksja i depresja
- Poliuria i polidypsja
- Gorączka
- Rozdęcie brzucha
- Wymioty i biegunka
Nie leczone w trybie pilnym bakterie i endotoksyny obecne w macicy mogą przedostać się do krwioobiegu, powodując wstrząs septyczny lub endotoksyny, a następnie niewydolność wielonarządowa i śmierć zwierzęcia.
Rozpoznanie torbielowatego przerostu endometrium u suk
W diagnostyce HEQ u suk należy wziąć pod uwagę następujące punkty:
- Moment cyklu rujowego: u suk ze znakami zgodnymi z HEQ ważna jest ocena momentu cyklu rujowego, w którym są. Jak już wspomnieliśmy, przerost gruczołów endometrium występuje zwykle w fazie rui, ale objawy zwykle pojawiają się dopiero po 2-12 tygodniach od ostatniej rui.
- Cytologia pochwy: obraz wymazu z pochwy będzie normalny, ponieważ zmiana jest na poziomie macicy. Jednakże, gdy proces jest utrudniony przez infekcję (ropometra), w rozmazie można zaobserwować zdegenerowane komórki wielojądrzaste oraz bakterie wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe.
- Ultradźwięki: We wczesnych stadiach w obrazie ultrasonograficznym macicy nie widać prawie żadnych zmian. Jednak w miarę postępu patologii można zaobserwować pogrubienie endometrium z nieregularnymi uniesieniami torbielowatymi i obecnością wydzieliny w świetle macicy.
Leczenie torbielowatego przerostu endometrium u suk
Leczenie HEQ u suk można podejść z dwóch punktów widzenia:
- Leczenie zachowawcze: w oparciu o leczenie farmakologiczne w oparciu o aglepristone, w celu zablokowania receptorów progesteronu. Musimy jednak pamiętać, że nawet jeśli leczenie zachowawcze jest skuteczne, proces może pojawić się ponownie w następnym cyklu rujowym.
- Leczenie chirurgiczne: polega na wykonaniu kastracji (owariohysterektomii) suki. W przeciwieństwie do leczenia farmakologicznego, leczenie chirurgiczne ma charakter leczniczy i ostateczny, ponieważ pozwala wyeliminować wpływ hormonalny wywołujący patologię. Nie wahaj się i zapoznaj się z tym artykułem, w którym znajdziesz więcej informacji na temat sterylizacji psa: cena, okres pooperacyjny, konsekwencje i korzyści.
Pamiętaj, że kastracji udaje się obniżyć poziom hormonów i zapobiec lub rozwiązać wiele z tych procesów zależnych od hormonów. Z tego powodu zalecamy rozważenie sterylizacji jako dobrej opcji zapobiegania tym i innym wielokrotnym patologiom reprodukcji u suki.
