Guz komórek tucznych u kotów może występować w dwóch różnych postaciach: skórnej i trzewnej. Guz z komórek tucznych skóry jest najczęstszym i drugim najczęściej występującym typem złośliwego raka u kotów. Mastocytoma trzewna występuje głównie w śledzionie, chociaż może również występować w innych lokalizacjach, takich jak jelito.
Rozpoznanie stawia się na podstawie cytologii lub biopsji w przypadku mastocytoma skórnego oraz cytologii, badań krwi i diagnostyki obrazowej w przypadku mastocytoma trzewnego. W obu przypadkach leczenie odbywa się chirurgicznie, chociaż w niektórych typach mastocytoma trzewnego nie jest to wskazane, przy użyciu chemioterapii i leków wspomagających poprawiających jakość życia kota z mastocytomą. Czytaj dalej ten artykuł na naszej stronie, aby dowiedzieć się więcej o mastocytoma u kotów, jego objawach, leczeniu i rokowaniu.
Co to jest mastocytoma u kotów?
Guz komórek tucznych to guz, który składa się z przesadnego namnażania się komórek tucznych Komórki tuczne to komórki, które pochodzą ze szpiku kostnego z prekursorów krwiotwórczych i można je znaleźć w skórze, tkance łącznej, przewodzie pokarmowym i drogach oddechowych.
Są to niektóre komórki obronne komórki pierwszej linii przeciwko czynnikom zakaźnym, a ich granulki zawierają substancje pośredniczące w reakcjach alergicznych i zapalnych, takich jak histamina, TNF-α, IL-6, proteazy itp.
Gdy pojawia się guz tych komórek, substancje zawarte w ich ziarnistościach są nadmiernie uwalniane, powodując efekty miejscowe lub ogólnoustrojowe, które mogą powodują wiele różnych objawów klinicznych, w zależności od ich lokalizacji.
Rodzaje mastocytoma u kotów
U kotów mastocytoma może być skórna, jeśli znajduje się na skórze; lub trzewny, gdy znajduje się w trzewiach wewnętrznych.
Mastocytoma skóry
Jest to drugi co do częstości występowania nowotwór złośliwy u kotów i czwarty wśród wszystkich nowotworów kotów. Koty syjamskie wydają się bardziej predysponowane do guzów komórek tucznych skóry. Istnieją dwie formy guzów z komórek tucznych skóry według ich cech histologicznych:
- Mastocytarny: występuje szczególnie u kotów powyżej 9 roku życia i dzieli się zwarty (najczęstszy i łagodny, do 90% przypadków) oraz postać rozlana (bardziej złośliwa, naciekająca i powodująca przerzuty).
- Histiocytowa: Występuje między 2 a 10 rokiem życia
Mastocytoma trzewna
Te komórki tuczne można znaleźć w Narządy miąższowe takie jak:
- Śledziona (najczęściej).
- Jelito cienkie.
- Śródpiersiowe węzły chłonne.
- Węzły chłonne krezkowe.
Dotykają one szczególnie starszych kotów w wieku 9–13 lat wieku.
Objawy mastocytoma u kotów
W zależności od rodzaju guza komórek tucznych u kotów objawy mogą się różnić, co zobaczymy poniżej.
Objawy mastocytoma skórnego u kotów
Guz komórek tucznych skóry u kotów może być pojedynczy lub wielokrotny guz (20% przypadków). Można je znaleźć m.in. na głowie, szyi, klatce piersiowej czy kończynach.
Składa się z guzki które zwykle są:
- Zdefiniowane.
- 0, 5-3 cm średnicy.
- Bez pigmentu ani różu.
Inne objawy kliniczne które mogą pojawić się w okolicy guza to:
- Rumień.
- Owrzodzenie powierzchowne.
- Przerywane swędzenie.
- Autotrauma.
- Zapalenie.
- Obrzęk podskórny.
- Reakcja anafilaktyczna.
Histiocytowe guzki komórek tucznych zwykle znikają samoistnie.
Objawy mastocytoma trzewnego u kotów
Koty z guzami komórek tucznych trzewnych wykazują oznaki choroby ogólnoustrojowej takie jak:
- Wymioty.
- Depresja.
- Anoreksja.
- Utrata wagi.
- Biegunka.
- Hiporeksja.
- Problemy z oddychaniem w przypadku wysięku opłucnowego.
- Splenomegalia (powiększona śledziona).
- Wodobrzusze.
- Powiększenie wątroby (powiększenie wątroby).
- Niedokrwistość (14-70%).
- Mastocytoza (31-100%).
Gdy u kota występują zmiany w śledzionie, takie jak powiększenie, guzki lub ogólne zajęcie narządu w pierwszym miejscem do przemyślenia jest guz z komórek tucznych.
Rozpoznanie mastocytoma u kotów
Rozpoznanie będzie zależeć od rodzaju guza z komórek tucznych, co do którego weterynarz podejrzewa, że kot może mieć.
Rozpoznanie mastocytoma skórnego u kotów
Podejrzenie mastocytoma skóry u kotów pojawia się, gdy pojawia się guzek o cechach opisanych powyżej, potwierdzony przez cytologię lub biopsję.
Histystyczny guz z komórek tucznych jest najtrudniejszy do zdiagnozowania cytologicznie ze względu na jego cechy komórkowe, niewyraźną ziarnistość i obecność komórek limfoidalnych.
Należy wziąć pod uwagę, że mastocyty mogą pojawić się również w ziarniniaku eozynofilowym kotów, co może prowadzić do błędnej diagnozy.
Rozpoznanie mastocytoma trzewnego u kotów
diagnoza różnicowa mastocytoma trzewnego u kotów, zwłaszcza śledziony, obejmuje następujące procesy:
- Zapalenie śledziony.
- Dodatkowa śledziona.
- Hemangiosarcoma.
- Rozrost guzkowy.
- Chłoniak.
- Choroba mieloproliferacyjna.
CBC, biochemia i badania obrazowe są kluczem do diagnozowania guza trzewnych komórek tucznych:
- Badania krwi: w badaniu krwi mastocytemia i niedokrwistość mogą budzić podejrzenia. Zwłaszcza obecność mastocytemii, która jest charakterystyczna dla tego procesu u kotów.
- USG jamy brzusznej: USG jamy brzusznej może wykryć splenomegalię lub masę jelitową i szukać przerzutów w węzłach chłonnych krezkowych lub innych narządach, takich jak wątroba. Pozwala również zobaczyć zmiany w miąższu śledziony lub guzków.
- RTG klatki piersiowej: Prześwietlenie klatki piersiowej pozwala na obserwację stanu płuc w poszukiwaniu przerzutów, wysięku opłucnowego lub zmiany w śródpiersiu czaszki.
- Cytologia: Cytologia aspiracyjna cienkoigłowa śledziony lub jelita może odróżnić guza z komórek tucznych od innych procesów opisanych w diagnostyce różnicowej. W przypadku badania na płynie opłucnowym lub otrzewnowym można zaobserwować mastocyty i eozynofile.
Leczenie mastocytoma u kotów
Leczenie, które ma być stosowane, będzie również wykazywać pewne różnice w zależności od rodzaju leczonego guza z komórek tucznych.
Leczenie mastocytoma skórnego u kotów
Leczenie guzów z komórek tucznych skóry odbywa się za pomocą operacji usunięcia, nawet w przypadku postaci histiocytarnych, które mają tendencję do samoistnego ustępowania.
Zabieg chirurgiczny ma charakter leczniczy i musi być wykonany przez miejscową resekcję w przypadkach mastocytów oraz z bardziej agresywnymi marginesami w przypadkach rozlanych. Ogólnie rzecz biorąc, Lokalne wycięciez marginesami od 0,5 do 1 cm jest sugerowane w przypadku każdego guza z komórek tucznych zdiagnozowanego przez cytologię lub biopsję.
Nawroty w guzach z komórek tucznych skóry są bardzo rzadkie, nawet w przypadku niecałkowitego wycięcia.
Leczenie mastocytoma trzewnego u kotów
Usunięcie chirurgiczne mastocytoma trzewnego wykonuje się u kotów z guzem jelita lub śledziony bez przerzutów w innym miejscu. Przed usunięciem zaleca się zastosowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak cymetydyna lub chlorferamina, aby zmniejszyć ryzyko degranulacji mastocytów, która mogłaby powodować problemy, takie jak wrzody żołądkowo-jelitowe, nieprawidłowości w krzepnięcie i niedociśnienie.
Średni czas przeżycia po splenektomii wynosi od 12 do 19 miesięcy, ale negatywne czynniki rokownicze występują u kotów z anoreksją, ze znaczną utrata masy ciała z niedokrwistością, mastocytemią i przerzutami.
Po operacji zwykle podaje się chemioterapię wspomagającąz prednizolonem, winblastyną lub lomustyną.
W przypadku przerzutów lub zajęcia ogólnoustrojowego prednizolon można stosować doustnie w dawkach 4-8 mg/kg co 24-48 godzin. Jeśli potrzebny jest dodatkowy środek chemioterapeutyczny, chlorambucyl można stosować doustnie w dawce 20 mg/m2 co dwa tygodnie.
W celu złagodzenia objawów niektórych kotów leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane w celu zmniejszenia nadmiernej kwasowości żołądka, nudności i ryzyka zaburzeń żołądkowo-jelitowych wrzody, leki przeciwwymiotne, pobudzające apetyt lub przeciwbólowe.
