żółtaczka jest definiowany jako żółta pigmentacja skóry, moczu, surowicy i narządów poprzez gromadzenie się barwnika zwanego bilirubiną na poziomie krwi lub tkanek. Jest to objaw, który jest powszechny w wielu chorobach, więc jeśli nasz kot ma nieprawidłowe ubarwienie w pewnym momencie swojego ciała, nasz lekarz weterynarii będzie musiał przeprowadzić kilka testów, aby postawić diagnozę różnicową.
Jeśli Twój kot cierpi na tę chorobę i chcesz dowiedzieć się nieco więcej o jej pochodzeniu, w następnym artykule na naszej stronie opiszemy najczęstsze przyczyny żółtaczka u kotów.
Co to jest bilirubina?
Bilirubina to produkt, który powstaje po rozpadzie erytrocytów (krwinki czerwone), gdy osiągną kres życia (co trwa około 100 dni). W śledzionie i szpiku kostnym te czerwone krwinki są niszczone, a z barwnika, który nadał im ich kolor, powstaje hemoglobina, druga żółta, bilirubina.
Jest to złożony proces, w którym hemoglobina najpierw przekształcana jest w biliwerdynę, która z kolei jest przekształcana w rozpuszczalną w tłuszczach bilurribuna i jest uwalniana do krwiobiegu, przez którą przechodzi wraz z białkiem, aż do dociera do wątroby.
W wątrobie, doskonałym oczyszczaczu organizmu, jest przekształcana w sprzężoną bilirubinę i jest magazynowana w woreczku żółciowymZa każdym razem, gdy woreczek żółciowy opróżnia się do jelita cienkiego, część bilirubiny wydostaje się z resztą składników żółci i po działaniu pewnych bakterii jest ostatecznie przekształcana w normalne pigmenty, które widzimy na co dzień, chociaż nie pozwalamy wiemy: sterkobilina (zabarwia kał) i urobilinogen (zabarwia mocz).
Dlaczego żółtaczka pojawia się u kotów?
W tym momencie możemy już zdać sobie sprawę, że wątroba jest kluczem. Żółtaczka pojawia się, gdy organizm jest niezdolny do prawidłowego wydalania bilirubiny i innych składników żółciowych, chociaż miejsce, w którym występuje niewydolność, jest trudne do znalezienia w pierwszej instancji.
Aby uprościć ten złożony temat, możemy porozmawiać o:
- Żółtaczka wątrobowa (gdy przyczyna leży w wątrobie).
- Żółtaczka pooperacyjna (wątroba wykonuje swoją pracę, ale jest awaria w przechowywaniu i transporcie).
- Niewątrobowa żółtaczka (gdy problem nie ma nic wspólnego z wątrobą, ani z magazynowaniem i wydalaniem barwnika)
Objawy żółtaczki u kotów
Jak wskazaliśmy na początku artykułu, sama żółtaczka jest już objawem wskazującym na problemy zdrowotne kota. Podobnie, najbardziej oczywistym objawem tego zaburzenia jest żółtawy kolor skóry, który jest bardziej widoczny w jamie ustnej, uszach i ogólnie w obszarach o mniejszej sierści kota.
Żółtaczka wątroby
W żółtaczce wątroby obserwujemy, że coś jest nie tak na poziomie wątroby, ponieważ nie może spełnić swojej misji i nie jest w stanie uwolnić bilirubiny, który nadchodzi. W normalnych warunkach komórki wątroby (hepatocyty) wydalają ten pigment do kanalików żółciowych, które biegną przez sieć komórkową, a stamtąd przedostają się do pęcherzyka żółciowego. Ale kiedy komórki są dotknięte jakąś patologią lub występuje taki stan zapalny, że nie jest możliwe przejście bilirubiny do szkieletu dróg żółciowych, wewnątrzwątrobowa cholestaza
Jakie przyczyny mogą powodować żółtaczkę wątroby u kotów?
Każda patologia, która bezpośrednio wpływa na wątrobę, może powodować akumulację bilirubiny. U kotów mamy:
- Lipidoza wątrobowa: stłuszczenie wątroby u kotów może pojawić się jako konsekwencja długotrwałego postu u kotów z dużą ilością tłuszczu, który jest mobilizowany bez rozkazu w kierunku wątroby, próbując zdobyć składniki odżywcze i ostatecznie ją zaatakować, a także z wielu innych powodów. Ale czasami nigdy nie wiadomo, co powoduje jego pojawienie się i musimy nazwać to idiopatyczną lipidozą wątroby.
- Nowotwór: Nowotwory pierwotne są częstą przyczyną niewydolności wątroby zwłaszcza u starszych pacjentów. Nazywa się je pierwotnymi, ponieważ powstają w wątrobie, bez czynników zewnętrznych, w przeciwieństwie do wtórnych.
- Zapalenie wątroby u kotów: hepatocyty mogą zostać zniszczone przez substancje, które kot przypadkowo połknie, i które mogą prowadzić do zapalenia wątroby.
- Marskość żółciowa: Zwłóknienie przewodów żółciowych powoduje niemożność wypełnienia swojej misji i ewakuacji bilirubiny do pęcherzyka żółciowego.
- Zmiany na poziomie naczyń urodzeniowych.
Czasami mamy zmiany, które mogą powodować wtórną niewydolność wątroby, czyli wywoływaną przez patologie, które jako efekt uboczny powodują problemy z wątrobą. Możemy znaleźć wątrobę dotkniętą nowotworami wtórnymi do białaczki kotów a także zmianami lub uszkodzeniami wątroby spowodowanymi infekcją zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów, toksoplazmozą lub cukrzycą. Konsekwencją któregokolwiek z tych problemów będzie wyraźna żółtaczka u kota.
Żółtaczka pooperacyjna
Przyczyną narastania bilirubiny jest poza wątrobą, gdy pigment przeszedł już przez hepatocyty w celu przetworzenia. Na przykład mechaniczna niedrożność pozawątrobowego przewodu żółciowego, który odprowadza żółć do dwunastnicy. Ta przeszkoda może być spowodowana przez:
- Zapalenie trzustki zapalenie trzustki.
- Nowotwór w dwunastnicy lub trzustce, który uciska obszar blisko siebie i uniemożliwia wydalanie zawartości pęcherzyka żółciowego.
- Pęknięcie po urazie przewodu żółciowego uniemożliwiający ewakuację żółci do jelita (przejechanie, uderzenie, upadek z okno…).
W przypadku całkowitego przerwania przepływu żółci (pęknięcie przewodu żółciowego) można zauważyć żółtawy kolor w błonach śluzowych lub skórze, a kał nie zabarwiony, ponieważ barwnik nadaje im kolor, nie dociera do jelita (sterkobilina).
Żółtaczka pozawątrobowa
Ten typ żółtaczki występuje u kotów, gdy problemem jest nadmierna produkcja bilirubiny, tak że wątroba nie jest w stanie uwolnić dodatkową ilość pigmentu, mimo że nic nie jest w nim uszkodzone ani w transporcie do dwunastnicy. Występuje na przykład w hemoliza (pęknięcie czerwonych krwinek), co może być spowodowane czynnikami takimi jak:
- Toksyczne: na przykład paracetamol, naftalen lub cebula to substancje, które rozkładają zdrowe czerwone krwinki, powodując anemię i przeciążenie system odpowiedzialny za niszczenie pozostałości tych komórek krwi.
- Zakażenia wirusowe lub bakteryjne, takie jak hemobartonelloza. Antygeny osadzają się na powierzchni czerwonych krwinek, a układ odpornościowy postrzega je jako cel do namierzenia i zniszczenia. Innym razem pomoc z zewnątrz nie jest potrzebna, a sam układ odpornościowy ma wadę i zaczyna niszczyć własne erytrocyty bez powodu.
- Nadczynność tarczycy: Mechanizm powstawania żółtaczki u kotów z nadczynnością tarczycy nie jest dobrze poznany, ale może to być krwinki.
Skąd mam wiedzieć, co powoduje żółtaczkę mojego kota?
badania laboratoryjne i diagnostyczne obrazowe będą niezbędne, wraz ze szczegółową historią kliniczną, którą nasz lekarz weterynarii przygotuje na podstawie informacji, które ułatwiać. Choć może nam się to wydawać nieistotne, każdy szczegół musi być komunikowany, np. czy nasz kot często bawi się gumkami do włosów?
morfologia krwi i biochemia, a także oznaczanie hematokrytu i białka całkowitego to początek zestawu testów uzupełniających.
U kotów z żółtaczką najłatwiej jest znaleźć podwyższone enzymy wątrobowe, ale nie mówi nam, czy przyczyną jest wątrobowo-żółciowy choroba pierwotna lub wtórna. Czasem może nas poprowadzić nadmierny wzrost jednego z nich w stosunku do pozostałych, ale zawsze należy przeprowadzić badanie USG i radiologiczne (można wykryć guzy, niedrożność dwunastnicy, naciek tłuszczowy…). Jeszcze wcześniej historia i podstawowe badanie może pozwolić lekarzowi weterynarii znaleźć guzki w tarczycy, płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze) i dowiedzieć się o możliwej ekspozycji na hepatotoksyczne leki.
W związku z tym żółtaczkę należy rozumieć jako objaw wspólny dla setek różnego rodzaju zmian, dlatego w wielu przypadkach ustalenie jej pochodzenia bez pełnego wywiadu, badania i wykonywania laboratoryjnych i diagnostycznych badań obrazowych (a nawet biopsje u innych), jest to niemożliwe.
