zapalenie kości i jej szpiku to zapalenie kości i szpiku. Różne przyczyny mogą spowodować, że bakterie lub grzyby dostaną się do kości psa i wywołać ten proces, albo przez infekcje w organizmie, które dostają się do kości przez krew, albo przez zewnętrzne mikroorganizmy, które przedostają się przez zanieczyszczenie, uraz lub rany. W każdym razie jest to dokuczliwa i bolesna choroba dla Twojego psa, którego leczenie trwa zwykle kilka tygodni, a nawet miesięcy, w zależności od rodzaju i stopnia zaawansowania zapalenia kości i szpiku.
Kości długie to te, które są zwykle zajęte, takie jak kość udowa, kość ramienna, piszczel i łokieć. Może również wystąpić w kręgosłupie lub powodować zapalenie szpiku W tym artykule na naszej stronie omówimy zapalenie szpiku u psów, jego objawy, diagnostyka i leczenie.
Co to jest zapalenie kości i szpiku u psów?
Jest to choroba zapalna kości i szpiku kostnego o pochodzenia zakaźnego, która powoduje postępujące niszczenie tkanki kostnej głównie z powodu przybycia bakterii w tych obszarach, wywołując proces zapalny
Pomimo faktu, że sama kość jest odporna na infekcje, choroba ta powoduje zaburzenia w ukrwieniu z powodu enzymów uwalniających drobnoustroje, które wywołują niedokrwienie i martwicę kości, sprzyjając powstawaniu drobnoustrojów i rozwojowi choroba. Głównie jego pochodzenie jest bakteryjne, a bakterie mogą pojawić się między innymi w wyniku ugryzień, ran lub złamań. Może być również spowodowane infekcją grzybiczą, ale zwykle pojawia się w wyniku uogólnionej choroby grzybiczej.
Przyczyny zapalenia kości i szpiku u psów
Jak już wspomnieliśmy, w większości przypadków zapalenia kości i szpiku psów pochodzenie jest bakteryjne. Zgodnie z ich częstotliwością, bakterie biorące udział w procesie to:
- Częste mikroorganizmy: Staphylococcus aureus, odpowiedzialny za ponad 50% przypadków zapalenia kości i szpiku u psów.
- Mniej częste mikroorganizmy: aplikacja Streptococcus., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli i Serratia spp.
- Rzadkie mikroorganizmy: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp. Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. i Actinomyces.
Przypadki wywołane przez grzyby występują znacznie rzadziej i są wywoływane przez grzybicze choroby ogólnoustrojowe, takie jak aspergiloza, blastomykoza czy kryptokokoza.
Ścieżka wejścia infekcji
Zapalenie szpiku u psów jest zwykle spowodowane przyczynami zewnętrznymi (ponad 70% przypadków), a nie jest przenoszone przez krew, częstsze u szczeniąt. W ten sposób, w zależności od przybycia drobnoustroju do zaatakowanej kości, droga wejścia może być czterech typów:
- krwiopochodne: zapalenie kości i szpiku rzadko pojawia się tą drogą z ogniska zakaźnego z dala od kości, na przykład w pęcherzu, płucach lub skórze, częściej występuje u szczeniąt poniżej pierwszego roku życia oraz u samców psów ras dużych. U nowonarodzonych szczeniąt posocznica powstaje z ogniska infekcji pępowinowej, która umożliwia bakteriom przedostawanie się przez tętnice zaopatrujące kości długie i uwięzienie w tętnicach i naczyniach włosowatych przynasady kości (pośrednia część kości).) na poziomie płytki nasadowej (lub płytki wzrostowej), powodując skrzepliny z utratą dopływu krwi i martwicą, migrację leukocytów (białych krwinek układu odpornościowego) i tworzenie ropy wewnątrz kości. Zapalenie kości i szpiku tą drogą może być skierowane do najbliższego stawu, powodując septyczne zapalenie stawów (zakażenie stawów), które należy pilnie leczyć. Główne dotknięte kości to kość udowa, kość ramienna i kręgi (zapalenie stawów kręgosłupa). Ta postać jest zwykle wywoływana przez Staphylococcus aureus, chociaż może być również wywołana przez E. coli, Proteus spp. i Streptococcus spp. Rzadko zapalenie stawów kręgosłupa może być spowodowane przez Brucellę, co zwiększa podejrzenia, jeśli pies ma kontakt ze zwierzętami przeżuwającymi lub jest hodowany.
- Pourazowe: z powodu uszkodzeń zewnętrznych, takich jak ukąszenia innych zwierząt, otwarte złamania, postrzały lub rany kłute.
- Zwarcie tkanek: np. w przypadku infekcji w jamie ustnej psa, która rozprzestrzenia się na zęby, powodując zapalenie kości i szpiku lub infekcje skóry, takie jak przewlekłe ropne zapalenie skóry głębokie lub zapalenie ucha środkowego.
- Jatrogenny: Z powodu zanieczyszczenia z chirurgii urazowej, ponieważ gdy dziób jest mocowany chirurgicznie, implanty umieszczone w dotkniętych kościach są skupienie się na kolonizacji bakteryjnej, jeśli aseptyka nie była ścisła, a także jeśli operowano otwarty uraz, w którym zarazki już przeniknęły do tkanek.
Objawy zapalenia kości i szpiku u psów
W zapaleniu kości i szpiku kość początkowo reaguje stanem zapalnym, a otaczające tkanki miękkie będą gorące, czerwone, opuchnięte i bolesne. W zależności od przebiegu i pochodzenia może być ostry z objawami ogólnoustrojowymi lub przewlekły bez zmian hematologicznych:
Ostre zapalenie kości i szpiku u psów
Ta prezentacja jest najczęstsza, w której występują następujące objawy kliniczne:
- Gorączka.
- Anoreksja.
- Utrata wagi.
- Wzrost częstości akcji serca.
- Zwiększona liczba białych krwinek (głównie neutrofili).
- Ból i obrzęk kości z powodu infekcji ropnej.
- Obrzęk tkanek w pobliżu urazu z bólem przy palpacji i poruszaniu zajętej kończyny.
- Zatkanie naczyń krwionośnych.
- Zakrzepica (skrzepy) w małych naczyniach.
Przewlekłe zapalenie kości i szpiku u psów
Ta forma kliniczna ma dłuższy przebieg, z objawami klinicznymi, takimi jak:
- Wydzielanie przez przetoki w miejscu urazu.
- Utykać.
- Zanik mięśni.
- Powiększenie pobliskich węzłów chłonnych.
- Tworzenie sekwestracji kości (segment martwej kości, który jest oddzielony od żywej kości przez ziarninę).
- Tkanka kostna z uporczywym zakażeniem.
Rozpoznanie zapalenia kości i szpiku u psów
Rozpoznanie tej choroby odbywa się głównie na podstawie radiografii, ale wywiad pacjenta oraz badanie okolicy i jej analiza wskazują na infekcję kości. Zatem diagnoza, którą postawi weterynarz, będzie kliniczna i radiologiczna:
Diagnoza kliniczna
Polega na wykonaniu następujących czynności:
- Wywiad medyczny: wcześniejsze złamania, pogryzienia, ciała obce, wypadki…
- Badanie fizykalne: wykrywanie obrzęków zębów, kości długich, kręgosłupa wskazujących na możliwą infekcję kości, a także gorączkę, letarg, osłabienie i anoreksja.
- Badanie krwi: aby znaleźć zmiany wskazujące na proces zakaźny, taki jak leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek).
- Analiza wysięku ropnego: z posiewem i antybiogramem, aby dowiedzieć się, który antybiotyk jest przyczyną i który antybiotyk jest wrażliwy, aby zaplanować leczenie.
Diagnostyka radiologiczna
RTG jest najłatwiejszą i najtańszą techniką obrazowania do diagnozowania tej choroby. Jednak aby zmiany kostne były widoczne w radiografii, musiało wystąpić 30-50% zmniejszenie gęstości kości, które występuje między 10 a 21 dniem od wystąpienia urazu (5 do 10 dni u szczeniąt). W pierwszej kolejności dotknięte są pobliskie mięśnie i tkanki miękkie. Na radiogramie widoczne są następujące zmiany:
- Liza kości (zniszczenie kości w wyniku infekcji).
- Proliferacja okostnej (tworzenie nowej kości).
- Sekwestracja kość.
- Resorpcja kości (odwapnienie kości).
Leczenie zapalenia kości i szpiku u psów
Leczenie zapalenia kości i szpiku u psów opiera się na leczeniu chirurgicznym zarówno w przypadkach ostrych, jak i przewlekłych oraz na leczeniu antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi, w zależności od przyczyny, która je wywołuje.
Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia kości i szpiku
Ognisko zakaźne musi zostać oczyszczone poprzez usunięcie martwej, uszkodzonej i zainfekowanej tkanki i obficie przepłukane. Jeśli problem polegał na tym, że doszło do zakażenia z powodu implantu, należy go usunąć, stabilizując złamanie za pomocą zewnętrznych stabilizatorów, które nie przecinają ogniska infekcji kości.
Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia kości i szpiku
Celem jest wyeliminowanie sekwestracji kości, oczyszczenie obszaru i przeprowadzenie dokładnego mycia w celu usunięcia wszelkich zabrudzeń. Jeśli jest to złamanie nieskonsolidowane, a implanty są nienaruszone, należy je pozostawić, ale często monitorować za pomocą zdjęć rentgenowskich obszaru i usuwać, gdy uraz zostanie skonsolidowany. Amputacja zajętej kończyny jest zalecana tylko w najcięższych przypadkach.
Antybiotyki dla psów z zapaleniem kości i szpiku
Antybioterapia jest obowiązkowym leczeniem zapalenia kości i szpiku psów pochodzenia bakteryjnego. Wybranym antybiotykiem będzie ten wskazany na antybiogramie, ale co do zasady w przypadku bakterii takich jak gronkowce, paciorkowce, enterokoki, promieniowce lub mykoplazmy, antybiotyki takie jak zwykle przydatne są amoksycylina – klawulanian lub ampicylina. W przeciwieństwie do bakterii takich jak Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella i Proteus spp., cyprofloksacyna lub cefalosporyny trzeciej generacji mają większe działanie.
Antybiotyk wskazany na antybiogramie to zwykle nakłuć w ciągu pierwszego tygodnia, a potem pies będzie go przyjmował przez doustnie przez 4 lub 5 tygodni więcej w ostrych przypadkach; w przypadkach przewlekłych może trwać do sześciu miesięcy.
Jeśli Twój pies ma problemy z przyjmowaniem leków, zachęcamy do przeczytania tego innego artykułu na temat sztuczek polegających na podawaniu psom tabletek.
Prognozowanie zapalenia kości i szpiku u psów
Będzie to zależeć od przyczyny, która go wywołała, stopnia zaawansowania, jeśli było to spowodowane złamaniem, które musiało być operowane przez wszczepienie implantu w celu jego stabilizacji i indywidualnej reakcji każdego psa. Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby Twój pies wyzdrowiał tak szybko, jak to możliwe, to trzymać go w cichym miejscu, z dala od stresu, konfliktów z ludźmi lub innymi zwierzętami, i być odpowiednio karmione i nawadniane oraz postępować zgodnie z wytycznymi leczenia wskazanymi przez centrum weterynaryjne.
