Wysięk opłucnowy to nagromadzenie płynu o innym charakterze w przestrzeni opłucnowej kotów. Przestrzeń opłucnowa to szczelina między dwiema opłucnymi kotów, które wyścielają płuca i pomagają w oddychaniu. Z tego powodu nieprawidłowe nagromadzenie płynu w tej jamie powoduje u kotów niewydolność oddechową, która powoduje ich pobudzenie i przyspieszenie oddechu. Wysięk opłucnowy jest czymś więcej niż chorobą samą w sobie, jest klinicznym objawem innych chorób kotów i procesów patologicznych, dlatego dobra diagnoza jest kluczem do poznania pochodzenia wysięku i analizy płynu, ponieważ między innymi badania diagnostyczne pomagają dowiadywać się.
Co to jest wysięk opłucnowy?
Wysięk opłucnowy to nieprawidłowe nagromadzenie różnego rodzaju płynu w przestrzeni opłucnowej, czyli przestrzeń między opłucną trzewną (błona pokrywającego płuca) i ciemieniowej (tej, która pokrywa ściany klatki piersiowej, śródpiersia i przepony) i która naturalnie zawiera minimalną ilość płynu do smarowania płuc podczas ruchów oddechowych.
Zaburzenie w produkcji lub wydalaniu tego płynu powoduje jego nadmierne gromadzenie się w przestrzeni opłucnowej, co powoduje ograniczenie ruchu płuc podczas wdechu (rozszerzenie płuc), które może spowodować zapadnięcie się płatów płuc.
Na ogół wysięk opłucnowy u kotów może być spowodowany jednym z następujących mechanizmów:
- Zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych.
- Redukcja ciśnienia onkotycznego naczyń włosowatych.
- Wzrost ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach.
- Niedrożność limfatyczna.
Rodzaje wysięku opłucnowego u kotów
Wysięk opłucnowy u kotów może być różnego rodzaju w zależności od charakteru płynu nagromadzonego w przestrzeni opłucnowej. Ciecz musi być analizowana i zgodnie z szeregiem cech i parametrów możemy podzielić ją na następujące typy:
- Wysięk opłucnowy czystego przesięku: kolor płynu jest klarowny lub żółtawy, z niewielką zawartością białka (<2, 5 gr/ dl), bez fibryny i o niskiej komórkowości (<1 000 komórek/mikrolitr).
- Wysięk opłucnowy zmodyfikowanego przesięku: o żółtawo-różowym kolorze, nieco mętny, o zawartości białka od 2, 5 do 5 g /dl, bez fibryny, triglicerydów i bakterii oraz z liczbą komórek 1000-15 000 komórek/mikrolitr (dochodzącą do 100 000, jeśli są wytwarzane przez mięsaka limfatycznego) oraz z komórkami mezotelium, niezdegenerowanymi neutrofilami i komórkami nowotworowymi w mięsaku limfatycznym. Być może zainteresuje Cię również ten inny post na naszej stronie dotyczący chłoniaka u psów, jego leczenia i oczekiwanej długości życia.
- Wysięk opłucnowy z wysiękiem zapalnym: przy takim samym kolorze jak poprzedni, ilość białka wynosi 2,5-6 gr/dl, nawet osiągając 8,5 gr/dl w przypadku FIP i obecność fibryny, ale bez trójglicerydów i bakterii oraz zawartość komórek 1000-20 000 komórek/mikrolitr (dochodząc do 100 000, jeśli są wytwarzane przez mięsaka limfatycznego) oraz z niezdegenerowanymi neutrofilami, makrofagami i nowotworami komórki w nowotworach.
- Wysięk opłucnowy septycznego wysięku: żółtawo-brązowy i mętny lub nieprzejrzysty, całkowite białka wynoszą 3-7 g/ dl i zawiera fibrynę, bakterie, ale nie zawiera trójglicerydów. Liczba komórek wynosi 5 000–300 000 komórek/mikrolitr i zawiera zdegenerowane neutrofile, makrofagi i bakterie.
- Wysięk opłucnowy limfy: kolor w tym przypadku jest mlecznobiały (chociaż czasami może być różowo-czerwony) z pewną ilością białka 2, 5-6 gr/dl oraz z fibryną, trójglicerydami i bez bakterii. Zawartość komórek wynosi 500-20 000 komórek/mikrolitr i zwykle zawiera limfocyty, neutrofile i makrofagi.
- Wysięk opłucnowy: kolor jest czerwony i nieprzejrzysty, z ponad 3 g/dl białka i fibryną, ale bez triglicerydów lub bakterie o liczbie komórek podobnej do krwi obwodowej oraz z krwinkami czerwonymi i niektórymi krwinkami białymi.
Przyczyny wysięku opłucnowego u kotów
Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować gromadzenie się płynu w jamie opłucnej kotów. Na ogół wysięk opłucnowy u kotów może powodować dowolna z następujących chorób i zaburzeń:
- Choroba wątroby: z powodu rozwoju hipoproteinemii, która zmniejsza ciśnienie onkotyczne i umożliwia odpływ i gromadzenie płynu w przestrzeni opłucnowej.
- Choroba nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek): z powodu utraty białka z moczem. Odkryj tutaj 4 objawy choroby nerek u kotów.
- Enteropatia: z powodu utraty białka w jelicie.
- Kardiomiopatia zastoinowa: z powodu zastoinowej niewydolności serca w chorobach takich jak wrodzone wady serca, dirofilarioza kotów, kardiomiopatia przerostowa lub choroby osierdzia. Więcej informacji na temat kardiomiopatii przerostowej kotów, jej objawów i leczenia znajdziesz w tym innym poście na naszej stronie.
- Mokre zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP): Z powodu immunologicznego zapalenia naczyń, powodującego uszkodzenie śródbłonka naczyń krwionośnych i wyciek białek włośniczkowych i serum. Wysięk jest nieseptyczny, włóknikowy (niebakteryjny). Aby dowiedzieć się więcej o zakaźnym zapaleniu otrzewnej kotów (FIP), jego objawach i leczeniu, zapoznaj się z tym artykułem.
- Zakażenia bakteryjne: może powodować nagromadzenie ropy (pyothorax) z powodu wnikania bakterii przez ukąszenia i rany, perforację ekofagu lub tchawica, rozszerzenie zapalenia płuc, penetracja szpilki, ciężka infekcja przyzębia itp.
- Guzy w śródpiersiu: takie jak mięsak limfatyczny, grasiczak, naczyniak krwionośny lub guzy piersi.
- Guz w płucu (gruczolakorak): pierwotny lub wtórny z powodu przerzutów z innej lokalizacji.
- Przepuklina przeponowa: z powodu urazu lub wypadku, który ją spowodował.
- Skręt płata płucnego prawy lub lewy środek.
- Uraz klatki piersiowej: z powodu uszkodzenia płuca lub pęknięcia naczyń krwionośnych w klatce piersiowej powoduje wysięk krwi w opłucnej (krwiopłucna), jak jak również w zatruciu rodentycydami (koagulopatia).
Objawy wysięku opłucnowego u kotów
Kliniczne objawy wysięku opłucnowego u kota są zazwyczaj następujące:
- Duszność lub trudności w oddychaniu.
- Zredukowane dźwięki płuc z powodu płynu.
- Zwiększona częstość oddechów lub przyspieszony oddech.
- Tos: aby uzyskać więcej informacji na temat kaszlu u kotów, objawów, przyczyn i leczenia, przeczytaj ten sugerowany post.
- Nietolerancja ćwiczeń.
- Anoreksja i utrata masy ciała: nie wahaj się zapoznać z tym artykułem na temat Anoreksja u kotów, jej przyczyny, objawy i leczenie.
Ponadto, w zależności od choroby lub stanu, który ją spowodował, kot będzie prezentował objawy związane z procesem. Na przykład:
- W stanach, które powodują zastoinową niewydolność serca: Koty również doświadczają hipotermii, słabego tętna i rozdęcia żył szyjnych jak również mogą wykazywać powiększenie wątroby i wodobrzusze. Być może zainteresuje Cię ten polecany przez nas artykuł o hipotermii u kotów, jej przyczynach, objawach i leczeniu.
- W przypadku zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów: depresja, gorączka i żółtaczka (zażółcenie błon śluzowych), objawy neurologiczne i oczne. Sugerujemy zapoznanie się z tym artykułem, aby dowiedzieć się, czy Mój kot ma depresję, przyczyny, objawy i leczenie.
- W przypadku guzy śródpiersia: niedomykalność i dysfagia mogą pojawić się również z powodu ucisku przełyku, zespół Hornera, jeśli łańcuch jest skompresowany współczulny obrzęk szyi i głowy w przypadku ściśnięcia żyły głównej czaszki, zmniejszenie szmerów serca i płuc oraz rozdęcie żyły szyjnej. Jeśli nie wiedziałeś o zespole Hornera u kotów, jego przyczynach i leczeniu, zostawiamy Ci ten artykuł, abyś mógł się dowiedzieć.
- W przypadku kłębuszkowe zapalenie nerek: Koty będą wykazywać objawy choroby nerek, takie jak zwiększone oddawanie moczu i przyjmowanie wody, bladość błon śluzowych, wymioty lub zespół mocznicowy, m.in.
- W przypadku choroby wątroby: może wystąpić żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i wodobrzusze oraz w enteropatii z utratą białka Obrzęk i wodobrzusze mogą również obserwuje się chorobę zakrzepowo-zatorową spowodowaną utratą antytrombiny na poziomie jelitowym.
Rozpoznanie wysięku opłucnowego u kotów
Pierwszą rzeczą do zrobienia jest dokładny wywiad poprzez przesłuchanie opiekuna chorego kota i badanie fizykalne kota w celu odnotowania objawów klinicznych, stanu ciała, oddychania, osłuchiwania i stanu psychicznego.
Z objawami takimi jak duszność, przyspieszony oddech i słabsze szmery w płucach, diagnoza wysięku opłucnowego jest bardzo prawdopodobna. Na zdjęciu rentgenowskim obecność płynu można wykazać w przestrzeni opłucnowej, uniemożliwiając prawidłową wizualizację płuc, a za pomocą USG można podejrzewać lub wydedukować jaki rodzaj płynu (przesięk, krew, limfa, ropa), uzyskanie jasnych informacji z analizą płynu po torakocentezie na podstawie liczby komórek, cytologii i biochemii. W przypadku podejrzenia infekcji płyn należy przeprowadzić na posiew.
Inne sposoby diagnozowania wysięku opłucnowego u kotów to:
- Elektrokardiogram: do oceny czynności serca i wykrywania arytmii oraz testów na obecność wirusa FIP w przypadku podejrzenia tej choroby zakaźnej.
- Badania krwi, biochemia i badanie moczu: są niezbędne, aby wykluczyć przyczyny dotyczące nerek, wątroby lub przewodu pokarmowego oraz obserwować ogólny stan zdrowia Kot.
Leczenie wysięku opłucnowego u kotów
Terapia wysięku opłucnowego będzie zależeć od przyczyny Mimo to leczenie w nagłych wypadkach obejmuje terapię tlenową z powodu niewydolności oddechowej, punkcji klatki piersiowej lub nakłucia jamy opłucnej w celu spuszczenia płynu i jednoczesnego pobrania próbek do analizy oraz diuretyków, takich jak furosemid lub spironolakton w celu zmniejszenia stresu kota, chociaż zależy to od źródła przyczyny.
- W guzach: należy zastosować chemioterapię, aw niektórych guzach, przepuklinach przeponowych i skręcie płata płucnego leczenie będzie chirurgiczne.
- W przypadku ropne zapalenie opłucnej: infekcja powodująca nagromadzenie ropy w przestrzeni opłucnowej powinna być leczona antybiotykami. W chylothorax z powodu nagromadzenia chłonki w przestrzeni opłucnowej, chyle powinno być często drenowane przez torakocentezę lub przez założenie rurki drenażowej u kota. Jeśli nie jest to skuteczne, należy rozważyć leczenie chirurgiczne polegające na podwiązaniu przewodu piersiowego po drenażu. limfa z jamy opłucnej.
Jeśli widoczna jest niewydolność serca, oprócz diuretyków i tlenu można zastosować leki takie jak nitrogliceryna lub digoksyna. W chorobach nerek, wątroby i jelit należy dostosować skuteczną terapię do kontrolowania tych patologii.
Następstwa wysięku opłucnowego u kotów
Wysięk opłucnowy u kotów może pozostawić następstwa, chociaż generalnie przy odpowiedniej terapii i diagnozie problemu koty zachowują zdrowie i jakość życia jak przed wysiękiem. Wśród głównych następstw wysięku opłucnowego u kotów znajdujemy:
- Uszkodzenie na poziomie płuc takie jak obrzęk płuc.
- Źle wyleczona infekcja przechodząca w przewlekły ropień zwany ropniakiem.
- Powietrze w klatce piersiowej lub odma opłucnowa po punkcji klatki piersiowej.
