Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych w klinikach małych zwierząt, szczególnie częstą u kobiet i osób dorosłych (średnia wieku 7-9 lat). Pomimo tego, że jest to choroba nieuleczalna, przy zaangażowaniu opiekunów i odpowiednim prowadzeniu leczenia, psy z cukrzycą mogą cieszyć się dobrą jakością życia.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o cukrzycy u psów, jej objawach i leczeniu, dołącz do nas w następnym artykule na naszej serwis, w którym wyjaśniamy również diagnozę tej przewlekłej choroby.
Co to jest cukrzyca u psów?
Cukrzyca jest choroba endokrynologiczna charakteryzująca się stanem uporczywej hiperglikemii (podwyższony poziom glukozy we krwi), co jest spowodowane niedobór w produkcji insuliny lub przez czynniki uniemożliwiające jej działanie. Aby lepiej zrozumieć, jak rozwija się ta choroba, pokrótce wyjaśnimy jej patogenezę.
Insulina to hormon wydzielany przez trzustkę w odpowiedzi na obecność glukozy we krwi. Kiedy poziom glukozy we krwi wzrasta, trzustka uwalnia insulinę, aby umożliwić glukozie wejście do komórek i wykorzystanie jej jako energii. Jednak gdy z przyczyn, które zobaczymy poniżej, występuje niedobór produkcji insuliny lub występują czynniki uniemożliwiające jej działanie, glukoza gromadzi się we krwi powodując stan hiperglikemii.
Gdy stężenie glukozy we krwi przekracza tzw. „próg nerkowy”, glukoza jest wydalana z moczem (cukromocz). Jednocześnie bezwzględny lub względny brak insuliny powoduje, że tkanki mają ograniczony dostęp do glukozy i dlatego potrzebująprzerwy zmniejszyć rezerwy białka i tłuszczu w organizmie aby uzyskać potrzebną energię.
Przyczyny cukrzycy u psów
Cukrzyca jest zwykle choroba wieloczynnikowa, czyli jest to zwykle proces uwarunkowany różnymi czynnikami. W szczególności przyczyny cukrzycy u psów mogą być pierwotne lub wtórne.
- Przyczyny pierwotne: te, które dotyczą samej trzustki. Do tej grupy należą m.in. zapalenie trzustki, niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki i zapalenie wysp o podłożu immunologicznym. Aby dowiedzieć się więcej o zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u psów: objawy i leczenie, nie wahaj się przeczytać tego artykułu, który polecamy.
- Przyczyny wtórne: te, które nie wpływają bezpośrednio na trzustkę, takie jak leczenie glikokortykosteroidami, wysoki poziom progesteronu, otyłość, infekcja lub stan zapalny przewlekła i azotemia. Sprawdź ten post o konsekwencjach otyłości u psów
Rodzaje cukrzycy u psów
U psów rozróżnia się trzy różne typy cukrzycy:
- Cukrzyca typu I: znana również jako cukrzyca insulinozależna. Jest to najczęstsza postać cukrzycy u psów. Występuje jako konsekwencja pierwotnego uszkodzenia trzustki, który niszczy komórki trzustki odpowiedzialne za syntezę insuliny. W konsekwencji w organizmie występuje całkowity niedobór insuliny. Ten typ cukrzycy jest nieodwracalny, co oznacza, że pacjenci wymagają leczenia insuliną przez całe życie.
- Cukrzyca typu II: znana również jako cukrzyca insulinoniezależna. Chociaż może wystąpić u psów, częściej występuje u kotów. W tym przypadku osobniki są zdolne do wytwarzania insuliny, ale istnieją czynniki (zasadniczo otyłość), które wywołują oporność na insulinę w tkankach, co zapobiega wywrzeć swój efekt. Zaletą tego typu cukrzycy jest to, że jest odwracalny
- Cukrzyca typu III lub wtórna: to rodzaj cukrzycy, który występuje, gdy łączy pewne choroby (takie jak zapalenie trzustki, zespół Cushinga i akromegalia) wraz z niektórymi lekami (takimi jak glikokortykoidy lub progestyny). Nie wahaj się przeczytać tego artykułu na naszej stronie, aby dowiedzieć się więcej na temat zespołu Cushinga u psów: objawy i leczenie.
Objawy cukrzycy u psów
Objawy związane z cukrzycą u psów są dość oczywiste, co pozwala opiekunom wykrywać objawy z łatwością i udać się do weterynarza w wczesne stadia choroby.
W szczególności obraz kliniczny pacjentów z cukrzycą charakteryzuje „cztery P”: wielomocz, polidypsja, polifagia i utrata masy ciała. Te objawy kliniczne wyjaśniamy bardziej szczegółowo poniżej.
- Polyuria: zwiększenie objętości moczu. Jak wyjaśniliśmy na początku artykułu, gdy poziom glukozy we krwi przekracza „próg nerkowy”, glukoza jest wydalana z moczem. Glukoza działa jak diuretyk osmotyczny, pobierając ze sobą duże ilości wody i zwiększając objętość moczu.
- Polidypsja: zwiększony pobór wody. Wielomocz wywołany obecnością glukozy w moczu powoduje wyrównawcze polidypsję, aby zapobiec odwodnieniu zwierzęcia. Zostawiamy Ci kolejny post na temat poliurii i polidypsji u psów: przyczyny i co zrobić, aby dowiedzieć się więcej na ten temat.
- Polyphagia: zwiększony apetyt. Ponieważ tkanki nie są zdolne do wychwytywania glukozy, powstaje ujemny bilans energetyczny, który zwierzę próbuje skompensować zwiększając spożycie pokarmu.
- Utrata masy ciała: Brak wewnątrzkomórkowej glukozy powoduje, że organizm rozkłada zapasy tłuszczu i białka na energię, co skutkuje utratą masy ciała.
Ponadto cukrzyca może prowadzić do szeregu powikłań w wyniku długotrwałej, utrzymującej się hiperglikemii. Główne powikłania związane z cukrzycą u psów to:
- Zaćma: zmętnienie soczewki. Jest to najczęstsze powikłanie cukrzycy u psów. Są nieodwracalne i mogą szybko ewoluować. Nie wahaj się przeczytać więcej na temat zaćmy u psów: objawy, przyczyny i leczenie, tutaj.
- Infekcje bakteryjne: Infekcje jamy ustnej, dróg moczowych i skóry są bardzo częste u psów chorych na cukrzycę.
- Lipidoza wątrobowa: nagromadzenie tłuszczu w wątrobie, które występuje w wyniku mobilizacji rezerw w celu uzyskania energii.
- Zapalenie trzustki-Chociaż zapalenie trzustki jest przyczyną cukrzycy, może być również powikłaniem. Dzieje się tak, ponieważ mobilizacja rezerw tłuszczu powoduje stan hiperlipemii, który może predysponować do wystąpienia ostrego zapalenia trzustki. Zostawiamy Ci ten inny post na naszej stronie o zapaleniu trzustki u psów: objawach, przyczynach i leczeniu, abyś mógł dowiedzieć się więcej na ten temat.
- Neuropatia obwodowa: chociaż częściej występuje u kotów, może również wystąpić u psów
- Glomerulopatie: to grupa chorób, które prowadzą do utraty kłębuszkowej błony filtracyjnej i jej integralności.
- Cukrzycowa kwasica ketonowa: jest najpoważniejszym powikłaniem cukrzycy. W przypadku nieleczonego natychmiastowego leczenia dochodzi do zgonu pacjenta, ponieważ oznacza to całkowity niedobór insuliny.
Rozpoznanie cukrzycy u psów
Plan diagnostyczny cukrzycy u psów opiera się na następujących punktach:
- Wywiad medyczny: Jak już wspomnieliśmy, najczęstszymi objawami cukrzycy u psów są wielomocz, polidypsja, polifagia i utrata wagi.
- Analiza krwi: hiperglikemia (>200 mg/dl) wykryta u wszystkich zwierząt z cukrzycą. W przypadku, gdy jest w fazie wątpliwej (180-200 mg/dl), zwierzę uważa się za przedcukrzycowe. U zwierząt w stanie przedcukrzycowym lub potencjalnie z cukrzycą zaleca się pomiar poziomów białek glikowanych (fruktozaminy i hemoglobiny glikowanej), które wskazują na glikemię w ostatnich tygodniach. Oprócz hiperglikemii u wielu pacjentów z cukrzycą można zaobserwować hiperlipidemiczne osocze na czczo, a także zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych GPT i fosfatazy alkalicznej.
- Badania moczu: Po przekroczeniu progu nerkowego w moczu zostanie wykryta glukoza (glikozuria). Chociaż zwierzę ma wielomocz (zwiększona objętość moczu), gęstość moczu jest prawidłowa lub nawet zwiększona, ponieważ obecność glukozy w moczu zwiększa jego osmolarność. Ponadto u niektórych pacjentów można zaobserwować ketonurię (obecność ciał ketonowych w moczu) i białkomocz (obecność białka w moczu).
- Rozpoznanie obrazowe: Biorąc pod uwagę dużą liczbę powikłań, które mogą wystąpić u pacjentów z cukrzycą, wskazane jest przeprowadzenie diagnostycznych badań obrazowych (głównie promieniami rentgenowskimi i ultradźwiękami) w celu wczesnego wykrywania tych powikłań.
Leczenie cukrzycy u psów
Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, na którą nie ma leczeniaJednak przy właściwym zarządzaniu patologią psy z cukrzycą mogą żyć z dobrą jakością życia. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej zdiagnozować i kontrolować chorobę, aby zmniejszyć lub wyeliminować objawy kliniczne i opóźnić wystąpienie powikłań.
W każdym przypadku ważne jest, aby opiekunowie psów chorych na cukrzycę rozumieli chorobę, zagrożenia i jej leczenie, ponieważ ich współpraca będzie niezbędna do kontrolowania patologii. W rzeczywistości zaangażowanie opiekuna jest jednym z najważniejszych czynników decydujących o powodzeniu lub niepowodzeniu leczenia.
W szczególności leczenie psów chorych na cukrzycę opiera się na czterech podstawowych filarach:
- Insulina: Psy z cukrzycą wymagają insulinoterapii przez całe życie iw przeciwieństwie do psów z cukrzycą Insuliny nie można zastąpić żadnym innym związkiem. Istnieje kilka rodzajów insuliny w zależności od ich mocy i czasu trwania ich działania. U psów pierwszą opcją jest Caninsulin, wolno działająca insulina pochodzenia wieprzowego i strukturalnie identyczna z insuliną psią. Podaje się podskórnie 2 razy dziennie. Do podania dawki konieczne jest użycie określonych strzykawek insuliny weterynaryjnej, ponieważ w przypadku stosowania strzykawek przeznaczonych do leków dla ludzi można popełnić poważne błędy w dawkowaniu. Przeczytaj ten post na naszej stronie o Insulinie dla psów: dawkowanie, rodzaje i cena.
- Regularna dieta i ćwiczenia: Psy z cukrzycą muszą mieć specjalną dietę, która z jednej strony pomaga odzyskać utraconą wagę, a z drugiej z drugiej strony w celu zmniejszenia hipoglikemii poposiłkowej. W szczególności należy stosować dietę ubogą w tłuszcz (<15% tłuszczu), bogatą w błonnik (15-22% błonnika) i z normalnym poziomem białka (20% białka). Najlepiej podzielić rację na 2 posiłki dziennie i stosować specjalną karmę dla psów z cukrzycą. Należy pamiętać, że należy zawsze najpierw podawać pożywienie, a następnie insulinę i dostosowywać dawkę insuliny w zależności od tego, co je zwierzę (na przykład, jeśli jeść połowę porcji, należy podać tylko połowę dawki insuliny). Zostawiamy ci ten artykuł z kilkoma dietami dla psów z cukrzycą, dzięki czemu możesz dowiedzieć się więcej na ten temat.
- Kontrola innych chorób i współistniejących procesów: każdy patologiczny lub nawet fizjologiczny proces (taki jak ruja lub ciąża) może spowodowaćpacjent z cukrzycą ulega dekompensacji , ponieważ te zjawiska mogą powodować insulinooporność. Dlatego ważne jest wczesne wykrywanie i leczenie tych procesów, aby utrzymać cukrzycę pod kontrolą.
- Regulacja leczenia (poprawki): leczenie cukrzycy jest dynamiczne i wymaga dostosowania dawki insuliny przez całe życie zwierzęcia. Z tego powodu chorzy na cukrzycę powinni uczęszczać na przeglądy okresowe, podczas których będzie wykonywana krzywa glikemii i kontrolowana będzie masa ciała, wielomocz, polidypsja i polifagia. Na podstawie wyników tych ocen dawka insuliny zostanie dostosowana.
Jak zapobiegać cukrzycy u psów?
Profilaktyka cukrzycy u psów nie jest sprawą prostą, ponieważ w większości przypadków patologia jest spowodowana procesami, których nie można uniknąć. Istnieją jednak pewne czynniki ryzyka, które należy wziąć pod uwagę, aby w jak największym stopniu zapobiec wystąpieniu cukrzycy:
- Kastracja: Wysoki poziom progesteronu może prowadzić do insulinooporności. Z tego powodu kastracja jest szczególnie polecana u suk jako profilaktyka cukrzycy. Ponadto u suk, u których choroba została już zdiagnozowana, kastracja jest zawsze wskazana, ponieważ może odwrócić cukrzycę. Nie wahaj się przeczytać tego artykułu o sterylizacji psa: cena, okres pooperacyjny, konsekwencje i korzyści.
- Otyłość: Zapobieganie otyłości poprzez zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia fizyczne zapobiegnie niektórym przyczynom cukrzycy, takim jak zapalenie trzustki. Sprawdź ten post na temat Ćwiczenia dla psów otyłych, tutaj.
- Okresowe kontrole weterynaryjne: Dzięki tym badaniom można wykryć zwierzęta w stanie przedcukrzycowym, które wymagają specyficznego postępowania, aby zapobiec ostatecznemu rozwojowi cukrzycy. Recenzje te są szczególnie polecane u ras predysponowanych do cukrzycy takich jak: teriery (zwłaszcza West Highland terrier), pudel, jamnik, sznaucer czy golden retriever.
