Patologie okulistyczne, na które cierpią psy, są liczne i mogą wpływać na różne struktury oka. Jednym z nich jest zwichnięcie soczewki, zmiana charakteryzująca się przemieszczeniem soczewki do nieprawidłowego położenia w wyniku zerwania więzadeł, które utrzymują ją w zawieszeniu. Niektóre rodzaje zwichnięć stanowią stan zagrożenia medycznego i wymagają natychmiastowego leczenia okulistycznego. Dlatego ważne jest, aby znać objawy, które mogą być związane z tą chorobą, aby móc wcześnie zareagować.
Co to jest zwichnięcie soczewki u psów?
Przed wyjaśnieniem, czym jest zwichnięcie soczewki, wygodnie jest przyjrzeć się budowie oka, aby zrozumieć, na czym polega ta patologia.
Soczewka jest dwuwypukłą soczewką, która umożliwia ogniskowanie obiektów znajdujących się w różnych odległościach. Soczewka ta znajduje się pomiędzy komorą przednią, która zawiera ciecz wodnistą a jamą szklistą, który zawiera szklisty humor. W normalnych warunkach soczewka znajduje się dokładnie pośrodku i za źrenicą, zawieszona na tzw. włóknach strefowych lub więzadłach
Gdy włókna zonular pękają, soczewka traci swoje normalne położenie anatomiczne, jest przemieszczona, co jest znane jako zwichnięcie soczewki. Ta patologia może wystąpić u psów w każdym wieku i istnieją pewne rasy predysponowane do jej występowania, głównie teriery, sznaucery miniaturowe i pudle.
Rodzaje zwichnięć soczewki u psów
Zwichnięcia soczewki można klasyfikować na podstawie różnych kryteriów. W zależności od tego, czy pęknięcie włókien obwolarnych jest całkowite czy niepełne, mówimy o:
- Zwichnięcie soczewki: gdy włókna strefowe pękają całkowicie, w zakresie 360º, następuje całkowite przemieszczenie soczewki.
- Podwichnięcie soczewki: Gdy tylko część włókien pęka, następuje częściowe przemieszczenie soczewki.
Ponadto w zależności od komory, w kierunku której przemieszcza się soczewka, możemy znaleźć:
- Zwichnięcie przednie: w tym przypadku soczewka przechodzi przez źrenicę i znajduje się w komorze przedniej, tuż za rogówką. Zwichnięcia przednie są uważane za stan zagrożenia okulistycznego.
- Zwichnięcie tylne: gdy soczewka jest umieszczona w ciele szklistym.
Należy jednak wspomnieć, że nierzadko zdarza się, że soczewka zmienia pozycję w zależności od pozycji głowy zwierzęcia, biorąc pod uwagę, że soczewka może przejść z komory przedniej do ciała szklistego przez źrenicę.
W końcu, w zależności od przyczyny, możemy mówić o dwóch typach zwichnięcia soczewki u psów:
- Pierwotne zwichnięcie: jest spowodowane defektem białek tworzących obwódkę. Występuje u młodych zwierząt z wrodzoną słabością obwódek lub u starszych psów z powodu przewlekłego zwyrodnienia obwódek.
- Wtórne zwichnięcie: pęknięcie obręczy następuje w wyniku przebytej choroby, takiej jak uraz, perforacja oka, zaćma, jaskra, guzy wewnątrzgałkowe lub zapalenie błony naczyniowej oka.
Przyczyny zwichnięcia soczewki u psów
Przyczyny, które mogą powodować zwichnięcie lub podwichnięcie soczewki u psów są następujące:
- Wrodzone strukturalne osłabienie włókien obwódki: Są pewne rasy, zwłaszcza teriery, które rodzą się ze strukturalną słabością obwódki, co sprzyja pęknięciu zonul w danym momencie i przemieszczeniu soczewki. Te przypadki zwichnięć zwykle występują u młodych zwierząt.
- Zaawansowany wiek: Wraz z wiekiem może wystąpić chroniczne zwyrodnienie rzęsek, powodując całkowite lub częściowe ich pęknięcie.
- Inne patologie oczu, które wtórnie wywołują zwichnięcie soczewki: takie jak uraz oka lub głowy, jaskra, zaćma, guzy wewnątrzgałkowe powodujące przemieszczenie soczewki lub zapalenie błony naczyniowej oka, które niszczą włókna obwódkowe.
Objawy zwichnięcia soczewki u psów
Oznaki kliniczne, które można zaobserwować u psów ze zwichnięciem soczewki to:
- Oznaki bólu oka: łzawienie (epiphora), zamknięte oko (kurcz powiek), światłowstręt i obniżony nastrój.
- Zaburzenia widzenia: oznaki słabego widzenia lub ślepoty.
- Zmiany przezroczystości oka: obie zmiany przezroczystości rogówki (z powodu pojawienia się obrzęku rogówki) lub samej rogówki (z powodu rozwoju zaćmy w zwichniętej soczewce). Dlatego jeśli zauważysz zmętnienie w soczewce psa, może to być przemieszczenie.
- Bezsoczewkowy półksiężyc lub bezsoczewkowy księżyc: Gdy soczewka jest przesunięta ze środka źrenicy, tworzona jest sylwetka w kształcie półksiężyca Ten znak jest typowy dla podwichnięć soczewki.
- Irydonez: Są to nieprawidłowe ruchy lub drżenie tęczówki (kolorowa część oka), które występują w tym samym czasie co ruchy gałek ocznych
- Lentikulodoneza: nieprawidłowe ruchy soczewki.
W przypadku zwichnięć wtórnych będzie można również zaobserwować objawy kliniczne związane z patologią pierwotną wywołujące zwichnięcie.
Ponadto możliwe jest wykrycie powikłań związanych z przemieszczeniem soczewki. Najczęstszym i najważniejszym jest rozwój jaskry w chorym oku. W takich przypadkach często obserwuje się przekrwienie naczyń twardówki, obrzęk rogówki, rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic), ból oka i utratę wzroku.
Diagnoza zwichnięcia soczewki u psów
Rozpoznanie tej patologii może być mniej lub bardziej proste w zależności od tego, czy jest to podwichnięcie, zwichnięcie przednie czy tylne. W każdym przypadku protokół diagnostyczny może obejmować następujące kroki:
- Badanie okulistyczne: w przypadku podwichnięcia soczewki będzie obserwowany wspomniany półksiężyc bezsoczewkowy, w przypadku zwichnięcia tylnego możliwe będzie obserwuj ją za pomocą prostego Widoku naczyń siatkówki (bez konieczności robienia dna oka) aw przypadku zwichnięcia przedniego soczewka będzie obserwowana przed tęczówką. W przypadku, gdy soczewka rozwinęła zaćmę, diagnoza będzie łatwiejsza niż wtedy, gdy soczewka jest nadal przezroczysta. Czasami może być konieczne wykonanie skanowania lampy szczelinowej w celu uzyskania większej dokładności.
- USG gałki ocznej: W przypadkach, gdy diagnoza jest skomplikowana, przydatne może być wykonanie USG gałki ocznej w celu dokładniejszego określenia przemieszczenia soczewki.
Leczenie i chirurgia zwichnięcia soczewki u psów
Leczenie tej patologii oka zależy zasadniczo od rodzaju zdiagnozowanego zwichnięcia:
- Chirurgia: W przypadku podwichnięć i zwichnięć przednich leczeniem z wyboru jest zabieg chirurgiczny i polega na usunięciu soczewki.
- Leczenie objawów klinicznych i powikłań: W tylnych podwichnięciach soczewka jest zwykle pozostawiona w ciele szklistym i tylko terapia łagodząca objawy kliniczne i możliwe powikłania zwichnięcia.
- Leczenie pierwotnych patologii: w przypadku wtórnych zwichnięć ważne jest ustalenie leczenia pierwotnej patologii, która wywołała zwichnięcie, ponieważ możliwe jest, że jest to choroba, która może dotyczyć również drugiego oka.
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją pewne zwichnięcia, które stanowią nagły wypadek okulistyczny a i które jednak nie mogą być uważane za nagłe przez opiekunów. Często opiekunowie psów z tym problemem są zaniepokojeni wykryciem poważnej utraty wzroku w zajętym oku, jednak są to zwykle procesy przewlekłe, w których trudno lub niemożliwym jest odzyskanie wzroku, więc nie jest to uważane za prawdziwy nagły wypadek. Jednak Ostatnie zwichnięcia, w których nie wystąpił jeszcze deficyt wzroku, są prawdziwymi nagłymi przypadkami medycznymi , które wymagają natychmiastowego leczenia okulistycznego. Z tego powodu, w przypadku jakiegokolwiek oznaki ocznej kompatybilnej ze zwichnięciem soczewki, należy koniecznie udać się do pogotowia weterynaryjnego, aby uniknąć poważnych komplikacji.
