Nieswoiste zapalenie jelit lub IBD u psów składa się z przewlekłego procesu zapalnego, który może dotyczyć różnych odcinków jelita psa i występuje z powodu nagromadzenia komórek zapalnych w błonie śluzowej jelit (limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile i makrofagi). Z tego powodu mogą wystąpić różne typy IBD, w zależności od rodzaju dominacji komórek.
We wszystkich typach wspólnym objawem klinicznym jest przewlekła biegunka Ostateczną diagnozę uzyskuje się za pomocą histopatologii, a leczenie powinno obejmować dietę i terapia farmakologiczna. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, czytaj dalej ten artykuł na naszej stronie, aby dowiedzieć się o tej patologii układu pokarmowego, która może mieć wpływ na nasze psy, jej objawach, diagnostyce i leczeniu.
Co to jest nieswoiste zapalenie jelit u psów?
Nieswoiste zapalenie jelit lub IBD (nieswoiste zapalenie jelit), obejmuje przewlekłą enteropatię charakteryzuje się zapaleniem jelit lub zapaleniem jelit naciek komórek zapalnych (limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile, makrofagi lub ich kombinacje) w błonie śluzowej jelita psa.
Przyczyny nieswoistego zapalenia jelit u psów
Pochodzenie jest niepewne, ale istnienie przesadnej odpowiedzi na serię antygenów, takich jak:
- Bakterie mikroflory jelitowej.
- Alergeny pokarmowe.
- Składniki samego układu pokarmowego w kontakcie z błoną śluzową jelita.
Ta nadmierna reakcja lokalnego układu odpornościowego jelita psa może być spowodowana upośledzona przepuszczalność jelit, prowadząca do zwiększonej ekspozycji istniejące antygeny. Ze swojej strony powstający naciek zapalny powoduje uszkodzenie błony śluzowej, które powoduje większą absorpcję antygenów i substancji prozapalnych, które powodują, że proces jest przewlekły.
Mikrobiota jelitowa może ulegać zmianom ze względu na zmiany wchłaniania i peryst altyki jelit spowodowane chorobą.
Rodzaje nieswoistych zapaleń jelit u psów
W zależności od tego, jaki typ komórek dominuje w zapalnym nacieku blaszki właściwej błony śluzowej jelita, wyróżnia się następujące typy zapalenia jelit:
- Lymfoplasmacytic enteritis: naciekają blaszkę właściwą jelita limfocytów i komórek plazmatycznych. Ten typ IBD jest najczęściej diagnozowany u psów. Rasy basenji, owczarek niemiecki i shar pei są bardziej predysponowane.
- Eozynofilowe zapalenie jelit: naciek eozynofilów w błonie śluzowej jelita. Częściej występuje u rottweilerów.
- Ziarniniakowe zapalenie jelit: naciek ziarniniakowych formacji komórek nabłonkowych. Dominującym typem komórek są makrofagi.
Czasami okrężnica może być zaatakowana, rozróżniając cztery typy zapalenia okrężnicy:
- Lymfoplasmacytic colitis: naciek limfocytów i komórek plazmatycznych w błonie śluzowej okrężnicy.
- Eozynofilowe zapalenie jelita grubego: naciek eozynofilów w błonie śluzowej okrężnicy.
- Ziarniniakowe zapalenie jelita grubego: naciek ziarniniakowych formacji komórek nabłonkowych w okrężnicy.
- Histiocytowo-wrzodziejące zapalenie jelita grubego: szczególnie częste u bokserów, charakteryzuje się zmniejszoną średnicą światła jelita grubego, z błona śluzowa bardzo pogrubiona, nieregularna, zerodowana, przekrwiona i z obszarami aktywnego krwawienia.
limfagiektazja jelitowa, charakteryzujący się obrzękiem i rozszerzeniem naczyń limfatycznych, może należeć do kompleksu IBD, ponieważ często tak wiele tych procesów występuje z tą patologią.
Objawy IBD u psów
Psy z nieswoistym zapaleniem jelit mają wspólną symptomatologię przewlekłą biegunkę, w przeciwieństwie do kotów z IBD, które częściej wykazują wymioty i wagę strata. Oprócz przewlekłej biegunki, psy z zapaleniem jelit lub zapaleniem jelita grubego mogą wykazywać:
- Utrata wagi.
- Zmiany apetytu.
- Złe wchłanianie składników odżywczych.
- Niedożywienie.
- Wymioty żółciowe.
- Masywne stolce w zapaleniu jelit.
- Krwawe lub śluzowe stolce w zapaleniu jelita grubego.
- Buczenie w jelitach.
- Bębnica.
- Ból brzucha.
- Niedokrwistość.
- Wodobrzusze lub obrzęki obwodowe, jeśli rozwinęła się enteropatia z utratą białka.
Rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit u psów
Pierwszą rzeczą w diagnostyce IBD jest wykluczenie innych diagnoz różnicowych, które mogą powodować podobne objawy przed wykonaniem biopsja jelit dla Twojego badania anatomopatologicznego badanie, które jest ostateczną diagnozą tej choroby.
W tym celu, oprócz dobrego wywiadu klinicznego i badania fizykalnego, należy wykonać następujące badania :
- Badanie krwi i biochemia.
- Skan kości.
- Ultradźwięk.
- Analiza koprologiczna.
- Kultura stolca.
W przypadku wykluczenia tych chorób diagnozę należy potwierdzić wykonując biopsję. Biopsje te polegają na pobraniu fragmentu psiego jelita do dalszych badań. Biopsje powinny być wykonywane przez endoskopię lub laparotomię (chirurgia eksploracyjna). W zależności od dominującego typu komórek w badaniu histopatologicznym, zostanie zdiagnozowany rodzaj choroby zapalnej jelit, na którą cierpi pies.
Leczenie IBD u psów
Leczenie IBD nigdy nie jest lecznicze, ale można kontrolować objawy zwierzęcia, mimo że stan zapalny utrzymuje się utrzymujące się.
Leczenie będzie zależeć od ciężkości nieswoistego zapalenia jelit i obecności hipokobalaminemii (niski poziom witaminy B12), tym samym dzieląc je na cztery wskaźniki aktywności klinicznej ze specyficznym leczeniem zgodnie z kryteriami:
Leczenie IBD psów z niskim wskaźnikiem aktywności klinicznej
Histopatologia nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, co stawia IBD pod znakiem zapytania. Ponadto stężenie albuminy jest prawidłowe. W takich przypadkach leczenie empiryczne powinno obejmować:
- Fenbendazol (50 mg/kg przez 5 dni): do ewentualnego zwalczania Giardia i innych pasożytów wewnętrznych.
- Dieta hipoalergiczna z hydrolizowanym lub nowym białkiem: jeśli objawy ustępują, oznacza to enteropatię lub nadwrażliwość pokarmową zależnie od diety, a nie IBD.
- Antybiotyki: takie jak tylozyna lub metronidazol. Jeśli odpowiedź jest dobra, jest to enteropatia, która reaguje na antybiotyki.
Leczenie IBD psów z łagodnym lub umiarkowanym wskaźnikiem aktywności klinicznej
W histopatologii występują nieprawidłowości sugerujące IBD, ale stężenie albumin jest większe niż 2 g/l. Leczenie w tym przypadku będzie:
- Fenbendazol (50 mg/kg przez 5 dni): do ewentualnego zwalczania Giardia i innych pasożytów wewnętrznych.
- Dieta hipoalergiczna z hydrolizowanym lub nowym białkiem: przez co najmniej dwa tygodnie.
- Antybiotyki: takie jak tylozyna lub metronidazol przez dwa tygodnie. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, przez miesiąc.
- Glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych: prednizon (2 mg/kg/24 h) przez 2-4 tygodnie do poprawy objawów, a następnie zmniejszenia dozować stopniowo do minimum skutecznego.
Jeśli odpowiedź jest niewystarczająca, dodaj inne leki immunosupresyjne, takie jak:
- Azatiopryna (2 mg/kg/24 godz. przez 5 dni, a następnie 2 mg/kg co 2 dni).
- Cyklosporyna (5 mg/kg/24 h).
Leczenie IBD psów z umiarkowanie ciężkim wskaźnikiem aktywności klinicznej
Zmiany histologiczne są dość zaawansowane, a stężenie albumin jest mniejsze niż 2 g/l. Leczenie ciężkiego IBD jest następujące:
- Fenbendazol (50 mg/kg przez 5 dni): do ewentualnego zwalczania Giardia i innych pasożytów wewnętrznych.
- Dieta hipoalergiczna z hydrolizowanym białkiem.
- Antybiotyki: takie jak tylozyna lub metronidazol przez dwa tygodnie. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, przez miesiąc.
- Glikokortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych: jeśli nie są skuteczne, inne leki immunosupresyjne (azatiopryna (2 mg/kg/24 godz. przez 5 dni, a następnie 2 mg/kg co 2 dni) lub cyklosporyna (5 mg/kg/24 h). Jeśli nie jest to skuteczne lub podejrzewa się niską absorpcję jelitową, można wypróbować kortykosteroidy we wstrzyknięciach.
- Leki przeciwzakrzepowe: Jeśli rozwinęła się enteropatia z utratą białka, należy rozważyć dodanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak aspiryna lub klopidrogel, z tego powodu te psy mają większe ryzyko rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej z powodu utraty antytrombiny na poziomie jelitowym.
- Kobalamina: podawać kobalaminę (witaminę B12) raz w tygodniu przez jeden miesiąc, a następnie raz w miesiącu przez 3 miesiące. Następnie powtórz pomiar, aby sprawdzić, czy konieczne jest kontynuowanie suplementacji, czy nie.
U psów z wrzodziejącym histiocytarnym zapaleniem jelita grubego stosowanie enrofloksacyny przez długi czas jest wskazanym leczeniem, ponieważ choroba ta jest związana ze szczepami Escherichia coli, które atakują głębokie warstwy jelita grubego.