Nieswoiste zapalenie jelit lub IBD u kotów polega na gromadzeniu się komórek zapalnych w błonie śluzowej jelita. Tym naciekiem mogą być limfocyty, komórki plazmatyczne lub eozynofile. U kotów czasami towarzyszy mu zapalenie trzustki i/lub wątroby, zwane wtedy kocim zapaleniem triad. Objawy kliniczne są ogólnymi objawami problemów trawiennych, chociaż często występują wymioty i utrata masy ciała, w przeciwieństwie do przewlekłej biegunki, która zwykle występuje u psów. Należy postawić dobrą diagnozę różnicową między innymi patologiami, które dają to samo, a ostateczną diagnozę uzyskuje się za pomocą histopatologii. Zabieg będzie dietetyczny i farmakologiczny.
Czytaj dalej ten artykuł, który oferujemy na naszej stronie, w którym zajmujemy się problemem nieswoiste zapalenie jelit u kotów, jego objawy, diagnostyka i leczenie.
Co to jest nieswoiste zapalenie jelit u kotów i co je powoduje?
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) to przewlekła choroba choroba zapalna o nieznanym pochodzeniu jelita cienkiego jelit lub żołądka i może być związane z zapaleniem trzustki i/lub dróg żółciowych, które staje się znane jako zapalenie triad u kotów.
W nieswoistym zapaleniu jelit kotów dochodzi do naciekania komórek zapalnych (limfocytów, komórek plazmatycznych lub eozynofili) w blaszce właściwej warstwy śluzowej jelita, które mogą docierać do głębszych warstw. Chociaż pochodzenie jest nieznane, istnieją trzy hipotezy dotyczące przyczyn IBD u kotów:
- Zmiany autoimmunologiczne przeciwko samemu nabłonkowi jelita.
- Odpowiedź na bakteryjne, pasożytnicze lub pokarmowe antygeny światła jelita.
- Niewydolność przepuszczalności błony śluzowej jelita, która powoduje większą ekspozycję na te antygeny.
Czy istnieją predyspozycje rasowe lub wiekowe do rozwoju IBD u kotów?
Nie ma określonego wieku. Chociaż występuje częściej u kotów w średnim wieku, może to dotyczyć również młodszych i starszych kotów. Z drugiej strony u kotów syjamskich, perskich i himalajskich istnieje pewna rasowa predyspozycja.
Objawy nieswoistego zapalenia jelit u kotów
Kiedy zapalenie występuje w jelicie, objawy kliniczne są bardzo podobne do objawów chłoniaka jelitowego, ponieważ chociaż jest to zwykle częstsze u starszych kotów, nie jest wyłączne. Zatem objawy kliniczne kota z IBD to:
- Anoreksja lub normalny apetyt.
- Utrata wagi.
- Śluzowe lub żółciowe wymioty.
- Biegunka z jelita cienkiego.
- Biegunka z jelita grubego jeśli również występuje, zwykle z krwią w stolcu.
Jeśli wykonujemy badanie palpacyjne brzucha, możemy zauważyć zwiększenie konsystencji pętli jelitowych lub powiększenie węzłów chłonnych krezkowych.
Rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit u kotów
Ostateczna diagnoza IBD u kotów polega na połączeniu dobrego wywiadu, badania fizykalnego, analizy laboratoryjnej, obrazowania diagnostycznego i histopatologii biopsji. badania krwi i biochemia należy wykonać badania przesiewowe w kierunku T4, badanie moczu i prześwietlenie jamy brzusznej, aby wykluczyć choroby ogólnoustrojowe, takie jak nadczynność tarczycy, choroba nerek lub choroba wątroby.
Czasami obserwuje się CBC przewlekłego zapalenia ze zwiększoną liczbą neutrofili, monocytów i globulin. Jeśli pojawi się niski poziom witaminy B12, może to oznaczać, że problem tkwi w końcowej części jelita cienkiego (jelito kręte). Ze swojej strony, radiologia jamy brzusznej może wykryć ciała obce, gazy lub porażenną niedrożność jelit. Jednak USG jamy brzusznej jest najbardziej użytecznym badaniem obrazowym, umożliwiającym wykrycie pogrubienia ściany jelita, a konkretnie błony śluzowej, a nawet jego pomiar. W tej chorobie rzadko dochodzi do utraty architektury warstw jelitowych, co może mieć miejsce w przypadku guza jelitowego (chłoniaka). Możesz również zaobserwować powiększenie węzłów chłonnych krezkowych i, w zależności od ich wielkości i kształtu, wiedzieć, czy są one w stanie zapalnym, czy też są nowotworowe.
Ostateczna diagnoza i rozróżnienie chłoniaka zostaną uzyskane na podstawie analizy histopatologicznej próbek uzyskanych metodą biopsji endoskopowej lub laparotomii. W ponad 70% przypadków naciek ma charakter limfocytarny/plazmycytarny, chociaż może być również eozynofilowy z mniejszą odpowiedzią na leczenie. Inne znacznie mniej prawdopodobne nacieki są neutrofilowe (neutrofile) lub ziarniniakowe (makrofagi).
Leczenie nieswoistego zapalenia jelit u kotów
Leczenie IBD u kotów opiera się na połączeniu diety i immunomodulatorów oraz, jeśli są obecne, leczeniu chorób współistniejących.
Leczenie dietetyczne
Wiele kotów z IBD przechodzi na dietę hipoalergiczną w ciągu kilku dni. Dzieje się tak, ponieważ zmniejsza substrat dla wzrostu bakterii, zwiększa wchłanianie jelitowe i zmniejsza potencjał osmotyczny. Chociaż zmiana tych diet może normalizować florę jelitową, trudno jest im zredukować gatunki patogenne, które przeludniają jelita. Ponadto, jeśli współistnieje zapalenie trzustki, należy podać antybiotyki, aby uniknąć infekcji przewodu żółciowego lub jelita ze względu na cechy anatomiczne kota (koci triaditis).
Jeśli dotyczy to również jelita grubego, wskazane może być stosowanie diety bogatej w błonnik. W każdym razie to weterynarz wskaże, która karma jest najlepsza dla kotów z IBD w zależności od ich konkretnego przypadku.
Leczenie
Jeśli wykazano małą ilość witaminy B12, należy ją suplementować w dawce 250 mikrogramów podskórnie raz w tygodniu przez 6 tygodni. Następnie co 2 tygodnie kolejne 6 tygodni, a następnie co miesiąc.
metronidazol jest skuteczny, ponieważ ma działanie przeciwbakteryjne i immunomodulujące, ale musi być stosowany prawidłowo, aby uniknąć niekorzystnego wpływu na komórki jelitowe i neurotoksyczności. W tym artykule wyjaśniamy, czym jest metronidazol dla kotów. Z drugiej strony stosuje się kortykoidy, takie jak prednizolon w dawkach immunosupresyjnych. Tę terapię należy przeprowadzić, nawet jeśli nie dokonano zmiany diety w celu zaobserwowania nadwrażliwości pokarmowej u kotów, u których występuje znaczna utrata masy ciała i objawy trawienne. Terapię prednizolonem można rozpocząć od dawki 2 mg/kg/24h doustnie. Dawka w przypadku widocznej poprawy utrzymuje się przez kolejne 2-4 tygodnie. Jeśli objawy kliniczne ustąpią, dawkę zmniejsza się do 1 mg/kg/24h. Dawkę należy zmniejszać, aż osiągnie minimalną skuteczną dawkę, która umożliwia kontrolę objawów.
Jeśli kortykosteroidy to za mało, należy wprowadzić inne leki immunosupresyjne, takie jak:
- Chlorambucyl w dawce 2 mg/kota doustnie co 48 godzin (koty powyżej 4 kg) lub 72 godziny (koty poniżej 4 kg). Pełną morfologię krwi należy wykonywać co 2-4 tygodnie w przypadku wystąpienia zahamowania czynności szpiku kostnego.
- Cyklosporyna w dawce 5 mg/kg/24 godziny.
Leczenie łagodnych nieswoistych zapaleń jelit u kotów obejmuje:
- Dieta hipoalergiczna przez 7 dni i ocena odpowiedzi.
- Metronidazol przez 10 dni w dawce 15 mg/kg/24 godziny doustnie. Zmniejszaj dawkę o 25% co 2 tygodnie aż do wycofania.
- Jeśli nie zareagują na powyższe, prednizolon należy rozpocząć od dawki 2 mg/kg/24h w monoterapii lub w połączeniu z metronidazolem, zmniejszając dawkę o 25% co 2 tygodnie, aż do osiągnięcia minimalnej skutecznej dawki.
