Układ krążenia składa się z układu krwionośnego i układu limfatycznego, które są ze sobą powiązane, aby wykonywać wspólne funkcje. Podczas gdy układ krwionośny był szeroko badany w historii, badania nad układem limfatycznym zawsze pozostawały w tyle. Istnieje jednak wiele chorób wpływających na układ limfatyczny psów i innych zwierząt domowych, jedną z nich jest obrzęk limfatyczny.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o obrzęku limfatycznym u psów, jego przyczynach i leczeniu, dołącz do nas w kolejnym artykule na naszej stronie, gdzie wyjaśniamy najważniejsze aspekty tej patologii.
Co to jest obrzęk limfatyczny u psów?
Obrzęk limfatyczny u psów jest definiowany jako nagromadzenie płynu w przestrzeni śródmiąższowej, zwłaszcza na poziomie tkanki podskórnej, z powodu nieprawidłowego funkcjonowania układu limfatycznego.
Układ limfatyczny składa się z sieci węzłów, naczyń limfatycznych i narządów limfatycznych (takich jak grasica, śledziona lub szpik kostny), które współpracują ze sobą, aby gromadzić i transportować limfę przez tkanki do krwi. Gdy węzły chłonne i/lub naczynia limfatyczne tego układu nie funkcjonują prawidłowo, w tkance podskórnej, która znajduje się pod skórą, gromadzi się płyn limfatyczny, co powoduje obrzęk dotkniętej tkanki
Psy rasy predysponowane do obrzęku limfatycznego
W przypadku psów najczęściej dotkniętymi obszarami są kończyny tylne. Najwyraźniej nie ma predylekcji płciowej do pojawienia się choroby, ale istnieje upodobanie do rasy. Wśród ras najbardziej dotkniętych tą patologiczną zmianą są buldog, Owczarek Niemiecki, labrador retriever, Buldog niemiecki i jamnik
Rodzaje obrzęków limfatycznych u psów
Obrzęk limfatyczny u psów można podzielić na dwie grupy:
- Podstawowy: gdy jest spowodowany pierwotnym uszkodzeniem samego układu limfatycznego, a konkretnie węzłów i/lub naczyń limfatycznych.
- Wtórny: gdy pojawia się wtórnie do innych procesów patologicznych lub operacji.
Przyczyny obrzęku limfatycznego u psów
Gdy poznamy dwa rodzaje obrzęku limfatycznego psów, które istnieją, wyjaśnimy, jakie są ich przyczyny:
- Pierwotny obrzęk limfatyczny: jest spowodowany wrodzone anomalie. W szczególności, pierwotny obrzęk limfatyczny u psów może być spowodowany hipoplazją limfatyczną lub hiperplazją i rozszerzeniem limfatycznym.
- Wtórny obrzęk limfatyczny: Wtórny obrzęk limfatyczny u psów może być spowodowany przez procesy patologiczne takie jak nowotwory (pierwotne lub przerzutowe), stany zapalne, traumatyzm , powtarzaneinfekcje, infekcje pasożytnicze lub choroby o podłożu immunologicznym. Może również wystąpić w wyniku operacji.
Objawy obrzęku limfatycznego u psów
Głównym objawem klinicznym związanym z obrzękiem limfatycznym u psów jest obrzęk dotkniętego obszaru Jak już wyjaśniliśmy, obrzęk limfatyczny u psów występuje częściej u psów kończyn, zwłaszcza tylnych. Jednak kończyny przednie, brzuch, okolice narządów płciowych i uszy mogą być również dotknięte. Ponadto może być jednostronna, jeśli tylko jedna strona ciała jest dotknięta chorobą, lub obustronna, jeśli obie strony są dotknięte jednocześnie.
Poniżej zbieramy niektóre charakterystyki, które można zaobserwować w dotkniętym obszarze:
- Gdy dotyczy kończyn, obrzęk zwykle zaczyna się w dystalnym obszarze kończyny (czyli w obszarze najdalej od tułowia zwierzęcia) i w miarę postępu rozprzestrzenia się w kierunku proksymalnym (obszar najbliżej tułowia zwierzęcia).
- Mocne naciśnięcie dotkniętej tkanki palcem powoduje zatonięcie (znane jako wżery), które utrzymuje się przez kilka sekund po usunięciu palca.
- Skóra dotkniętego obszaru jest zwykle cieńsza i ma gąbczasty wygląd.
- Zazwyczaj bezbolesny, chyba że występuje duży obrzęk lub towarzyszy mu zapalenie tkanki łącznej.
- Obszar zwykle nie jest ani cieplejszy, ani zimniejszy niż zwykle.
- Regionalne węzły chłonne mogą być niewyczuwalne.
- Pacjent może być mniej aktywny ze względu na dodatkowy ciężar kończyny.
Niektóre z tych objawów klinicznych są wspólne z obrzękiem spowodowanym przez nieprawidłowości układu żylnego (takie jak zastój żylny), niewydolność serca, niewydolność nerek, marskość wątroby lub hipoproteinemia, dlatego ważne będzie rozróżnienie obu zmian podczas procesu diagnostycznego.
Rozpoznawanie obrzęku limfatycznego u psów
Rozpoznanie obrzęku limfatycznego psów opiera się na następujących punktach:
- Wywiad kliniczny i badanie ogólne: objawy kliniczne opisane w poprzednim rozdziale kierują diagnostyką obrzęku limfatycznego u psów.
- Badania laboratoryjne: w tym badania krwi, badanie moczu i inne badania uzupełniające. Są one niezbędne z jednej strony do odróżnienia obrzęku od obrzęku limfatycznego, az drugiej do próby zidentyfikowania przyczyny wtórnego obrzęku limfatycznego.
- Biopsja skóry i histopatologia: umożliwia wizualizację mikroskopowych zmian związanych z obrzękiem limfatycznym. Dodatkowo, w przypadku pierwotnego obrzęku limfatycznego, pozwoli na wykrycie specyficznego rodzaju wrodzonej zmiany (hipoplazja lub hiperplazja), która powoduje obrzęk limfatyczny. Często obserwuje się różne stopnie obrzęku skórnego lub podskórnego, z rozszerzonymi lub przerostowymi naczyniami limfatycznymi. W przypadkach przewlekłych może mu towarzyszyć zwłóknienie tkanek.
- Bezpośrednia limfangiografia: składa się z kontrastowego zdjęcia rentgenowskiego węzłów chłonnych i naczyń. Aby uzyskać obraz radiograficzny, środek kontrastowy na bazie wody należy wstrzyknąć do naczynia limfatycznego.
- Rezonans magnetyczny: może być wykonany jako zaawansowane badanie obrazowe, ponieważ pozwala nam docenić zmiany strukturalne spowodowane obrzękiem limfatycznym i zapewnia informacje dotyczące obecności, architektury i wielkości węzłów chłonnych.
Leczenie obrzęków limfatycznych u psów
Powodzenie leczenia obrzęku limfatycznego psów zależy w dużej mierze od jego przewlekłości. Wczesne stadia są na ogół odwracalne i ustępują samoistnie lub przy zastosowaniu leczenia wspomagającego. Jednak gdy proces staje się przewlekły, zwykle dochodzi do zwłóknienia tkanek, co komplikuje leczenie.
Przede wszystkim musimy podkreślić, że nie ma leczenia na obrzęk limfatyczny u psów. Istnieją jednak różne opcje terapeutyczne, zarówno medyczne, jak i chirurgiczne, które, choć nie zawsze skuteczne, mogą pomóc w kontrolowaniu procesu. Poniżej zebraliśmy główne alternatywy terapeutyczne dla obrzęku limfatycznego psów:
- bandaż uciskowy typu Robert Jones: jest szczególnie przydatny we wczesnych stadiach obrzęku limfatycznego, ponieważ pomaga zmniejszyć obrzęki i przynosi ulgę pacjent.
- Opatrunki sztywne: z szynami i/lub plastrem.
- Leczenie farmakologiczne: chociaż istnieje niewiele badań w tym zakresie, nikotynian tokoferolu i hydrat sulfonianu sodu wydają się być skuteczne w kontrolowaniu objawów klinicznych. Przeciwwskazane jest długotrwałe leczenie lekami moczopędnymi (takimi jak furosemid).
- Leczenie chirurgiczne: Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, konieczne jest leczenie chirurgiczne. Opcje obejmują usunięcie tkanki obrzękowej, operację rekonstrukcyjną oraz, w bardzo ciężkich przypadkach, amputację zajętej kończyny.
Ponadto, w przypadkach wtórnego obrzęku limfatycznego, w którym znana jest pierwotna choroba wywołująca go, konieczne jest również ustalenie specyficznego leczenia pierwotnej przyczyny.
Ze względu na powyższe ważne jest, aby po zaobserwowaniu pierwszych objawów udać się do centrum weterynaryjnego, ponieważ ważne jest znalezienie przyczyny leczenia obrzęku limfatycznego.
