Fenobarbital to lek przeciwpadaczkowy należący do grupy barbituranów. Ze względu na wysoką skuteczność jest uważany za lek pierwszego wyboru w leczeniu napadów padaczkowych u psów. Jednak jego podawanie może powodować pojawienie się różnych działań niepożądanych, dlatego konieczne jest okresowe monitorowanie stężeń leku we krwi, aby zawsze utrzymać poziom w zakresie terapeutycznym.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o fenobarbital u psów, do czego służy i zalecana dawka , nie wahaj się przeczytać następujący artykuł na naszej stronie, w którym mówimy o dawce i czym jest ten lek dla.
Co to jest fenobarbital?
Fenobarbital jest lekiem przeciwpadaczkowym należącym do rodziny barbituranów. Jest najstarszym lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym w weterynarii i jest uważany za lek pierwszego wyboru w leczeniu padaczki u psów ze względu na jego wysoką dostępność i wysoką skuteczność.
Obecnie dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego psom.
W jakim celu stosuje się fenobarbital u psów?
Fenobarbital u psów jest stosowany w celu zapobiegania napadom padaczkowym Dla wyjaśnienia powiemy, że padaczka polega na zmianie funkcja mózgu charakteryzująca się okresowym, nawracającym i nieprzewidywalnym występowaniem drgawek. Napady te występują z powodu nieuporządkowanego i rytmicznego wyładowania neuronów korowych, które powodują synchroniczne wyładowania elektryczne. Aby uzyskać więcej informacji, nie przegap tego innego artykułu na temat padaczki u psów, przyczyn, objawów i leczenia.
Wszystkie leki przeciwdrgawkowe, w tym fenobarbital, opierają swój mechanizm działania na stabilizowaniu błony neuronalnej, aby w ten sposób zapobiec jego pobudzeniu. Oznacza to, że tłumią nadmierną aktywność elektryczną neuronów, aby zapobiec wystąpieniu napadów. W szczególności przeciwdrgawkowe działanie fenobarbitalu wynika z faktu, że wzmacnia on działanie neuroprzekaźnika GABA, głównego neuroprzekaźnika hamującego ośrodkowego układu nerwowego.
Należy zauważyć, że chociaż leki przeciwdrgawkowe są stosowane w leczeniu padaczki, są to jedynie leczenie objawowe. Oznacza to, że nie leczy padaczki, a jedynie łagodzi jej objawy (drgawki).
Kiedy rozpocząć podawanie fenobarbitalu u psów?
Pomimo faktu, że w medycynie weterynaryjnej nie ma zgody co do tego, kiedy należy rozpocząć leczenie przeciwpadaczkowe, większość badań w tym zakresie zaleca rozpoczęcie leczenia po spełnieniu któregokolwiek z następujących kryteriów:
- Gdy wystąpią 2 napady w ciągu 6 miesięcy.
- Jeśli występują poważne objawy ponapadowe (objawy następujące po napadu), takie jak agresywność lub ślepota. Również wtedy, gdy te znaki pocztowe mają czas trwania równy lub dłuższy niż 24 godziny.
- Gdy napady występują jeden po drugim, co jest powszechnie znane jako „ napady grupowe”. To kryterium należy wziąć pod uwagę, nawet jeśli napady występują w odstępie 2-3 godzin.
- W przypadku skrócenia okresów międzynapadowych, czyli okresów między jednym a drugim napadem.
W przypadku poważnego kryzysu, w tym artykule wyjaśniamy, jak radzić sobie z napadem padaczkowym u psów.
Dawkowanie fenobarbitalu dla psów
Początkowa dawka fenobarbitalu powinna wynosić 2-5 mg na kg masy ciała na dzień. Tę dawkę należy podzielić i podawać dwa razy dziennie.
Ze względu na skutki uboczne, które zobaczymy później, ważne jest zmierzenie poziomu leku w surowicy leku w celu dostosowania dawki i trzymaj go w zakresie terapeutycznym. Ponieważ stężenia fenobarbitalu w surowicy osiągają stan stacjonarny dopiero po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, w tym okresie nie należy dostosowywać dawki. Następnie stężenie w surowicy należy monitorować co 6 miesięcy. Zwykle stężenie fenobarbitalu w osoczu krwi powinno wynosić od 15 do 40 µg/ml, a optymalne to około 30 µg/ml.
Po rozpoczęciu leczenia fenobarbitalem mogą wystąpić następujące sytuacje:
- Padaczka jest kontrolowana, ale pacjent jest mocno uspokojony: w takich przypadkach lekarz weterynarii może zmniejszyć dawkę fenobarbitalu lub odczekać kilka dni do wyrównania poziomu leku we krwi.
- Padaczka nie jest kontrolowana: Jeśli napady będą się utrzymywać, lekarz weterynarii zmierzy poziom fenobarbitalu we krwi, aby podjąć decyzję. Jeśli poziomy są niskie, dawkę fenobarbitalu można zwiększyć. Jeśli poziomy mieszczą się w normalnym zakresie, fenobarbital można łączyć z innymi lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak bromek potasu lub imepitoina.
- Padaczka była kontrolowana, ale w pewnym momencie napady konwulsyjne pojawiają się ponownie: Podobnie, w tym przypadku poziomy fenobarbitalu decydują o tym, czy w celu zwiększenia dawki lub połączenia jej z innymi lekami przeciwdrgawkowymi.
Przedawkowanie fenobarbitalu u psów
Przedawkowanie fenobarbitalu u psów zwykle występuje w wyniku przypadkowego spożycia leku. Jest to poważne zatrucie, w którym mogą wystąpić następujące objawy:
- Depresja ośrodkowego układu nerwowego, która może wahać się od senności do śpiączki.
- Problemy z respiratorem.
- Problemy sercowo-naczyniowe, niedociśnienie i wstrząs anafilaktyczny, które mogą prowadzić do niewydolności nerek i śmierci zwierzęcia.
Biorąc pod uwagę powagę przedawkowania fenobarbitalu, bardzo ważne jest, aby jak najszybciej, gdy zostanie wykryte lub podejrzewane zatrucie, udać się do centrum weterynaryjnego, aby zapobiec wchłanianiu leku i w razie potrzeby zapewnić wsparcie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Chociaż nie ma swoistego antidotum na to zatrucie, stymulanty ośrodkowego układu nerwowego, takie jak Doxapram, mogą pomóc stymulować ośrodek oddechowy.
W każdym przypadku pamiętaj o znaczeniu trzymania jakiegokolwiek produktu leczniczego z dala od zwierząt domowych, ponieważ będzie to najskuteczniejszy sposób unikaj zatrucia przez przypadkowe połknięcie.
Skutki uboczne fenobarbitalu dla psów
Większość działań niepożądanych związanych z fenobarbitalem pojawia się na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki i zwykle ustępuje lub ustępuje po 1-2 tygodniach. Następnie zbieramy główne działania niepożądane fenobarbitalu u psów:
- Polyuria: zwiększona objętość moczu.
- Polidypsja: zwiększone zużycie wody.
- Polifagia: zwiększone spożycie pokarmu.
- Sedacja i ataksja.
- Zmiany behawioralne: takie jak paradoksalna nadpobudliwość.
- Hepatotoksyczność: w przypadku długotrwałego leczenia należy monitorować parametry wątroby (enzymy wątrobowe i kwasy żółciowe).
- Cytopenie: zmniejszenie liczby komórek krwi.
- Obniżenie poziomu T4 lub tyroksyny: w każdym razie poziomy wracają do normy po 4-6 tygodniach od zaprzestania leczenia fenobarbitalem.
O wiele rzadziej mogą wystąpić inne działania niepożądane, takie jak powierzchowne martwicze zapalenie skóry, zapalenie trzustki i dyskinezy (nieprawidłowe, mimowolne ruchy).
Przeciwwskazania fenobarbitalu dla psów
Mimo tego, że lek jest bardzo skuteczny, istnieją sytuacje, w których podawanie fenobarbitalu może nie być zalecane. Główne przeciwwskazania fenobarbitalu u psów to:
- Niewydolność wątroby.
- Niedokrwistość.
- Poważne zaburzenia czynności nerek lub układu krążenia.
- Uczulenie na składnik aktywny, na jakikolwiek inny barbituran lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
Ponadto, chociaż jego stosowanie nie jest wyraźnie przeciwwskazane podczas ciąży i laktacji, należy go stosować ostrożnie w następujących sytuacjach fizjologicznych:
- Fenobarbital jest zdolny do przekraczania bariery łożyskowej, co może wpływać na wzrost szczeniąt i sprzyjać krwotokom u noworodków. Jeśli jednak weterynarz uzna, że korzyści z leczenia przewyższają ryzyko, lek może być przepisany ciężarnym sukom.
- Fenobarbital jest wydzielany w niewielkich ilościach z mlekiem matki i może powodować działanie uspokajające u szczeniąt karmiących piersią. W takich przypadkach możesz zdecydować się na wczesne odstawienie miotu od piersi i karmienie butelką.
